Avant de commencer ce score, il peut vous être utile de calculer l'Index de Masse Corporelle (IMC), également appelé BMI (Body Mass Index):

* Pour toute autre localisation, ne cocher aucune case.
Estomac, Pancréas

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Poumon, Lymphome, Cancer Gynécologique, Vessie, Testicule

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Autres items

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Interprétation du Score de Khorana

  • risque de thrombose chez un patient présentant un cancer avant chimiothérapie : - Score = 0 : risque faible. - Score = 1 ou 2 : risque intermédiaire. - Score ≥ 3 : risque élevé.

Les références

  • Khorana AA, Kuderer NM, Culakova E, Lyman GH, Francis CW. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood 2008;111:4902-7.

Le score de Khorana est un outil pronostique développé pour estimer le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) ou d’embolie pulmonaire (EP) chez les patients atteints de cancer recevant une chimiothérapie. Les patients cancéreux présentent un risque thrombotique accru, mais ce risque est très variable selon le type de cancer et les caractéristiques individuelles. Le score de Khorana permet donc d’identifier ceux qui bénéficieraient d’une prophylaxie anticoagulante.
Il repose sur cinq critères indépendants, chacun pondéré :
Type de cancer à haut risque (estomac, pancréas = 2 points ; poumon, lymphome, gynécologique, vessie, testicule = 1 point).
Taux de plaquettes ≥ 350 000/mm³ (1 point).
Hémoglobine < 10 g/dL ou recours à l’érythropoïétine (1 point).
Leucocytes > 11 000/mm³ (1 point).
Indice de masse corporelle ≥ 35 kg/m² (1 point).
Le score total varie de 0 à 6 :
0 : risque faible (≈ 1 % d’événement thrombotique).
1–2 : risque intermédiaire (≈ 2–7 %).
≥ 3 : risque élevé (≥ 10 %).
Ce score est particulièrement utile car il est simple, reproductible et validé dans de nombreuses cohortes. Toutefois, il présente des limites : il ne prend pas en compte les biomarqueurs récents (D-dimères, P-sélectine), ni certains cancers à haut risque (cerveau, myélome). De nouveaux scores dérivés (Vienna, COMPASS-CAT) existent, mais le Khorana reste la référence dans la stratification du risque thrombotique en oncologie.