Calculez le Score de Khorana

Avant de commencer ce score, il peut vous être utile de calculer l'Index de Masse Corporelle (IMC), également appelé BMI (Body Mass Index):

* Pour toute autre localisation, ne cocher aucune case.
Estomac, Pancréas
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Poumon, Lymphome, Cancer Gynécologique, Vessie, Testicule
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Autres items

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Interprétation du Score de Khorana

  • risque de thrombose chez un patient présentant un cancer avant chimiothérapie :

    - Score = 0 : risque faible.
    - Score = 1 ou 2 : risque intermédiaire.
    - Score ≥ 3 : risque élevé.

Les références

  • Khorana AA, Kuderer NM, Culakova E, Lyman GH, Francis CW. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood 2008;111:4902-7.

Formules liées

Score de Khorana

Le score de Khorana est un outil pronostique développé pour estimer le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) ou d’embolie pulmonaire (EP) chez les patients atteints de cancer recevant une chimiothérapie. Les patients cancéreux présentent un risque thrombotique accru, mais très variable selon le type de cancer et les caractéristiques individuelles. Ce score permet donc d’identifier ceux qui pourraient bénéficier d’une prophylaxie anticoagulante.

Paramètres du score

  • Type de cancer à haut risque : estomac, pancréas = 2 points ; poumon, lymphome, gynécologique, vessie, testicule = 1 point.
  • Plaquettes ≥ 350 000/mm³ : 1 point.
  • Hémoglobine < 10 g/dL ou recours à l’érythropoïétine : 1 point.
  • Leucocytes > 11 000/mm³ : 1 point.
  • Indice de masse corporelle ≥ 35 kg/m² : 1 point.

Interprétation

  • 0 : risque faible (≈ 1 % d’événement thrombotique).
  • 1–2 : risque intermédiaire (≈ 2–7 %).
  • ≥ 3 : risque élevé (≥ 10 %).

Applications cliniques

  • Stratification du risque thrombotique en oncologie.
  • Aide à la décision d’une prophylaxie anticoagulante ciblée.
  • Utilisé dans de nombreuses cohortes cliniques et études de validation.

Intérêt clinique

  • Score simple, reproductible et largement validé.
  • Permet d’identifier précocement les patients à risque élevé.
  • Référence internationale en oncologie pour la prévention thrombotique.

Limites

  • Ne prend pas en compte certains biomarqueurs récents (D-dimères, P-sélectine).
  • Ne couvre pas certains cancers à haut risque (cerveau, myélome).
  • Supplanté dans certains cas par des scores dérivés (Vienna, COMPASS-CAT).

Conclusion

Le score de Khorana est un outil incontournable en oncologie pour estimer le risque thrombotique des patients sous chimiothérapie. Bien qu’il présente certaines limites et qu’il existe des alternatives plus récentes, il reste la référence internationale pour la stratification du risque et l’optimisation de la prophylaxie anticoagulante.