Indices

Indice 100 :

Normal ; aucune plainte, aucun signe de maladie.

Indice 90 :

En mesure de poursuivre une activité normale ; signes ou symptômes mineurs de maladie.

Indice 80 :

Activité normale, avec un effort ; quelques signes ou symptômes de maladie.

Indice 70 :

Autonome ; incapable de poursuivre une activité normale ou de travailler de façon active.

Indice 60 :

Nécessité occasionnelle d'assistance mais capacité de pourvoir à ses besoins essentiels.

Indice 50 :

Nécessité d'aide considérable à la personne, soins médicaux fréquents.

Indice 40 :

Invalide ; nécessité de soins et d'assistance spécifiques.

Indice 30 :

Complètement invalide ; indication d'hospitalisation, pas de risque imminent de décès.

Indice 20 :

Très malade ; hospitalisation nécessaire, traitement actif ou de support nécessaire.

Indice 10 :

Moribond ; issue fatale proche.

Indice 0 :

Décédé.

Interprétation de l’Indice de Karnofsky

  • interpretation: L'échelle de Karnofsky varie de 100 à 0, avec 100 pour la santé totale et 0 pour la mort. Son élaboration a pour but initial de permettre aux thérapeutes d'évaluer les capacités de leur patient à survivre une chimiothérapie.

Les références

  • Karnofsky DA, Burchenal JH, «The Clinical Evaluation of Chemotherapeutic Agents in Cancer» In: MacLeod CM (Ed), Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia University Press, 1949, page 196. Karnofsky DA, Burchenal JH, «Present status of clinical cancer chemotherapy», Am J Med, vol. 8, no 6,‎ 1950, p. 767-88.

Le score de Karnofsky est une échelle développée en 1949 pour évaluer l’état général, l’autonomie et la tolérance aux traitements chez les patients atteints de cancer. Il s’étend de 0 à 100, par tranches de 10, où 100 correspond à un état de santé normal sans limitation, et 0 au décès. Cette cotation repose sur la capacité du patient à accomplir ses activités de la vie quotidienne (AVQ), son degré de dépendance et son besoin en soins médicaux.
90–100 : autonomie complète, pas de symptômes ou très mineurs.
70–80 : patient capable de vivre de façon indépendante mais avec des symptômes.
40–60 : incapacité à travailler, dépendance partielle, besoin d’aide régulière.
10–30 : état sévère, dépendance totale, soins hospitaliers ou palliatifs nécessaires.
0 : décès.
Ce score est particulièrement utile en oncologie pour :
Déterminer l’admissibilité à une chimiothérapie, radiothérapie ou inclusion en essai clinique.
Évaluer le pronostic vital : un score < 50 est associé à une survie limitée.
Décider de la transition vers les soins palliatifs.
Bien que subjectif, le Karnofsky est largement utilisé car il permet une communication standardisée entre les cliniciens et facilite le suivi longitudinal de l’évolution du patient.