Appliquez les Critères de Jones

Critères Majeurs

1-Cardite

Non
(0)
Oui
(1)

2-Chorée de Sydenham

Non
(0)
Oui
(1)

3-Érythème marginé

Non
(0)
Oui
(1)

4-Polyarthrite

Non
(0)
Oui
(1)

5-Nodules sous-cutanés

Non
(0)
Oui
(1)

Critères Mineurs

1-Mono ou Polyarthralgies

Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)

3-Fièvre (≥ 38,5°C)

Non
(0)
Oui
(1)

4-Allongement de l'espace PR sur l'ECG

Non
(0)
Oui
(1)

Autre Critère

Des preuves d'infection streptococcique du groupe A

Non
(0)
Oui
(1)

Interprétation des Critères de Jones

  • Le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu nécessite :

    a) 2 manifestations majeures ou

    b) 1 majeure et 2 mineures ou
  • c) Des preuves d'infection streptococcique du groupe A (titres élevés ou en hausse des Ac antistreptococciques [p. ex., antistreptolysine O (ASLO), anti-DNase B], culture de gorge positive ou test de détection rapide des Ag positif) chez un patient qui a des manifestations évocatrices de pharyngite streptococcique.

Les références

  • Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al: Revision of Jones criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 131:1806–1818, 2015. Diagnostic du RAA – Recommandations du groupe de travail n°3 – Comité de pilotage de la lutte contre le RAA en Polynésie française - Février 2016 : http://www.hygiene-publique.gov.pf/IMG/pdf/3._diagnostic_raa_def.pdf.

Formules liées

Critères de Jones

Les critères de Jones sont un ensemble de critères diagnostiques utilisés pour identifier la fièvre rhumatismale aiguë (FRA), complication inflammatoire rare mais grave d’une angine streptococcique mal traitée. Définis pour la première fois en 1944 puis révisés par l’AHA (American Heart Association), ils permettent d’uniformiser le diagnostic et de prévenir les complications cardiaques.

Organisation des critères

Les critères sont divisés en majeurs et mineurs.

Critères majeurs

  • Cardite (clinique ou échographique).
  • Polyarthrite migratrice.
  • Chorée de Sydenham.
  • Érythème marginé.
  • Nodules sous-cutanés.

Critères mineurs

  • Arthralgies.
  • Fièvre.
  • VS ou CRP élevées (inflammation biologique).
  • Allongement de l’intervalle PR à l’ECG.

Le diagnostic nécessite :
2 critères majeurs ou 1 majeur + 2 mineurs, et la preuve d’une infection streptococcique récente (test rapide positif, culture de gorge, ou ASLO élevés).

Applications cliniques

  • Diagnostic de la FRA chez l’enfant et l’adolescent.
  • Dépistage précoce pour prévenir l’évolution vers une valvulopathie rhumatismale chronique.
  • Standardisation internationale de la prise en charge.

Intérêt clinique

  • Outil diagnostique validé et largement utilisé.
  • Permet une prise en charge rapide (antibiotiques, anti-inflammatoires, prophylaxie secondaire).
  • Réduit le risque de complications cardiaques graves.

Limites

  • Présentation clinique variable selon les régions et l’âge.
  • Nécessitent une confirmation biologique de l’infection streptococcique.
  • Difficiles à appliquer dans les zones à forte endémie, où les symptômes sont fréquents.

Conclusion

Les critères de Jones constituent la référence diagnostique pour la fièvre rhumatismale aiguë. Basés sur une combinaison de signes cliniques, biologiques et électrocardiographiques, associés à la preuve d’une infection streptococcique, leur utilisation permet d’éviter les faux diagnostics et de protéger les patients du risque de valvulopathie chronique.