Calculez le Score ISIS-2

Age < ou = 20 ans.

(2)
Age > 20 ans.

(0)
Compétition

(2)
Récréatif ou aucun.

(0)
Sport de contact ou à bras armé-forcé.

(1)
Autre

(0)
L’hyperlaxité est définie par une rotation externe coude au corps supérieure ou égale à 85° et/ou un test d’hyper-abduction asymétrique de plus de 20°.
Hyperlaxité de l'épaule (antérieure ou inférieure).

(1)
Laxité normale.

(0)
Recherche d'une lésion de Hill-Sachs sur une radiographie de face (antéro-postérieure).
Visible en rotation latérale.

(2)
Invisible en rotation latérale.

(0)
Perte de contour radiologique de l’os sous-chondral du segment C sur une radiographie de face en rotation neutre.
Perte du contour.

(2)
Pas de lésion.

(0)

Interprétation du Score ISIS-2

  • Le score ISIS (Instability Severity Index Score) permet de déterminer si une intervention pour l'hyperlaxité de l'épaule est nécessaire dans le cas de luxations récurrentes, ainsi que le type d'intervention à prendre.

Les références

  • Balg F, Boileau P. The instability Severity Index Score (ISISscore). A rationale approach for patient selection in arthro-scopic Bankart repair. J Bone Joint Surg Br 2007;89:1470-7. H. Thomazeau, O. Courage, J. Barth, C. Pélégri, C. Charousset, F. Lespagnol, G. Nourissat, S. Audebert, S. Guillo, B. Toussaint, L. Lafosse, J. Bradel, D. Veillard, P. Boileau, Can we improve the indication for Bankart arthroscopic repair? A preliminary clinical study using the ISIS score, Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, Volume 96, Issue 8, Supplement, 2010, p. S77-S83.

Formules liées

🧮 GraceForm🧮 TimiForm🧮 HeartForm

Le score ISIS (International Study of Infarct Survival) a été développé à partir des grandes études cliniques menées dans les années 1980–1990 pour améliorer la prise en charge de l’infarctus du myocarde. Il s’agit d’un score pronostique en cardiologie qui permet d’identifier les patients ayant un risque accru de complications ou de décès après un syndrome coronarien aigu (SCA), en particulier l’infarctus du myocarde avec ou sans sus-décalage du ST.
Paramètres pris en compte
Le score intègre plusieurs facteurs cliniques et biologiques, observés précocement :
Âge avancé.
Fréquence cardiaque élevée à l’admission.
Pression artérielle systolique basse (signe de choc cardiogénique).
Classe de Killip (présence d’insuffisance cardiaque ou d’œdème pulmonaire).
Signes ECG : sus-décalage du ST, bloc de branche gauche, extension de l’infarctus.
Comorbidités : diabète, antécédents cardiovasculaires, insuffisance rénale.
Interprétation
Score bas → risque faible de mortalité à court terme.
Score intermédiaire → risque modéré, nécessite une surveillance intensive.
Score élevé → haut risque de complications (choc, arythmie ventriculaire, décès hospitalier).
Applications cliniques
Stratification du risque dès l’admission en unité de soins intensifs cardiologiques (USIC).
Aide à la décision thérapeutique : fibrinolyse, angioplastie primaire, traitement antithrombotique agressif.
Utilisé dans les essais cliniques comme critère d’éligibilité et de suivi.
Intérêt clinique
Permet une évaluation précoce et objective du risque.
Aide à allouer les ressources (surveillance invasive, cathétérisme urgent).
Base historique des grandes stratégies modernes de traitement de l’infarctus.
Limites
Conçu à partir de cohortes anciennes → moins adapté aux pratiques actuelles (angioplastie systématique).
Peut être remplacé aujourd’hui par d’autres scores plus récents et validés (GRACE, TIMI).
Dépend de la qualité des données initiales recueillies à l’admission.
Conclusion
Le score ISIS est un outil pronostique historique en cardiologie, qui a permis de mieux comprendre la stratification du risque post-infarctus. Bien qu’il ait été supplanté par des scores modernes comme GRACE ou TIMI, il reste une référence méthodologique et un jalon majeur dans l’évolution de la cardiologie interventionnelle.