Calculez l’Index ROX

Interprétation de l’Index ROX

  • Le succès ou l'échec d'un traitement de détresse respiratoire aiguë par haut débit nasal (type OptiflowTM) dans le cadre d'une pneumopathie peut être prédidé à l'aide de l'index ROX.
  • Un index ROX d'au moins 4,88 à h2, h6 ou h12 du traitement indique le succès du traitement par haut débit nasal. Un index ROX inférieur à 2,85 à h2, 3,47 à h6 ou 3,85 à h12 indique l'échec du traitement par haut débit nasal et nécessite une intubation.
  • Note : La FiO2 doit être exprimée en pourcentage (de 21 % à 100 %).

Les références

  • Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernández G, García-de-Acilu M, Frat JP, Masclans JR, Ricard JD. An index combining respiratory rate and oxygenation to predict outcome of nasal high flow therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 1;199(11):1368-1376.

Formules liées

🧮 RapportPaO2_FiO2Form🧮 SofaForm🧮 NewsForm

L’Index de Rox est un outil clinique développé pour évaluer le risque d’échec de l’oxygénothérapie à haut débit nasal (HFNC – High Flow Nasal Cannula) chez les patients en insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique. Il aide à décider si une intubation précoce est nécessaire, évitant ainsi les retards de prise en charge.
SpO₂ : saturation en oxygène mesurée par oxymétrie.
FiO₂ : fraction inspirée en oxygène.
FR : fréquence respiratoire (cycles/min).
Seuils d’interprétation (à 2, 6 et 12 h après mise sous HFNC)
> 4,88 : forte probabilité de succès de l’HFCN.
< 3,85 : haut risque d’échec → envisager intubation.
Entre 3,85 et 4,88 : zone intermédiaire, surveillance rapprochée.
Applications cliniques
COVID-19 et SDRA léger à modéré : largement utilisé pendant la pandémie.
Prédiction de l’efficacité de l’HFCN pour éviter une intubation.
Aide à optimiser les ressources en réanimation.
Intérêt clinique
Simple, rapide, reproductible.
Basé sur des paramètres accessibles au lit du patient.
Permet une prise de décision précoce et sécurisée.
Limites
Ne remplace pas l’évaluation clinique complète.
Validité limitée dans l’hypercapnie (ex. BPCO aiguë).
Valeurs seuils doivent être interprétées selon le contexte (âge, comorbidités, cause de l’insuffisance respiratoire).
Conclusion
L’Index de Rox est un score pratique et validé pour prédire l’échec de l’oxygénothérapie à haut débit nasal. Utilisé à différents temps d’évaluation, il permet de guider la décision d’intubation et d’améliorer le pronostic des patients en insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique.