Score d'Imrie | CliniCAL Toubib

Age > 55 ans

Non

(0)

Oui

(1)

Leucocytes > 15000/mm³

Non

(0)

Oui

(1)

Glycémie > 10 mmol/l (1,8 g/l) (en dehors diabète)

Non

(0)

Oui

(1)

Pa02 < 60 mmHg

Non

(0)

Oui

(1)

Urée sanguine > 16 mmol/l

Non

(0)

Oui

(1)

Calcémie < 2 mmol/l

Non

(0)

Oui

(1)

Albuminémie < 32 g/l

Non

(0)

Oui

(1)

LDH > 600 U/l (3,5 x Normale)

Non

(0)

Oui

(1)

ASAT > 100 U/l (2 x Normale)

Non

(0)

Oui

(1)

Interprétation du Score d’Imrie

-Score < 3 : pancréatite bénigne -Score 3 et plus : pancréatite sévère

Les références

F. Hamel, A. Bessodes, L. Fournier, H. Bricard. Pancréatite aiguë grave. Conférences d'actualisation 1999, p. 605-624. Leese T., Shaw D. Comparison of three Glasgow multifactor pronostic scoring systems in acute pancreatitis. Br J Surg 1988 ; 75 : 460-2. Blamey SL, Imrie CW, O'Neill J, Gilmour WH, Carter DC. Pronostic factors in acute pancreatitis. Gut. 1984 Dec;25(12):1340-6.

Formules liées

🧮 RansonForm 🧮 BISAPForm 🧮 BalthazarmodForm

Le score d’Imrie, aussi appelé Glasgow Prognostic Criteria, est un outil clinique utilisé pour évaluer la sévérité d’une pancréatite aiguë. Son objectif est d’identifier précocement les patients à haut risque de complications ou de décès, afin d’adapter la surveillance et le traitement.
Paramètres du score
Le calcul s’effectue dans les 48 premières heures suivant l’admission. Un patient est considéré à risque si ≥ 3 critères sont présents.
Les critères incluent :
Âge > 55 ans.
Leucocytes > 15 000 /mm³.
Glycémie > 10 mmol/L (hors diabète).
Urée > 16 mmol/L.
PaO₂ < 60 mmHg.
Calcium < 2 mmol/L.
LDH > 600 UI/L.
ASAT > 200 UI/L.
Albumine < 32 g/L.
Interprétation
0–2 critères : pancréatite aiguë généralement bénigne.
≥ 3 critères : pancréatite sévère avec risque accru de nécrose, sepsis, défaillance multiviscérale.
Applications cliniques
Stratification du risque dès l’admission.
Aide à décider de la surveillance en soins intensifs.
Guide l’intensité du traitement (fluides, nutrition, antibiotiques, imagerie).
Utilisé dans les essais cliniques pour homogénéiser les cohortes.
Intérêt clinique
Rapide et simple, basé sur des examens de routine.
Complète d’autres scores de gravité (Ranson, APACHE II, BISAP).
Permet un suivi dynamique dans les 48 premières heures.
Limites
Moins précis que des scores plus récents (APACHE II, BISAP).
Ne prend pas en compte certains paramètres prédictifs modernes (CRP, procalcitonine).
Peut sous-estimer la gravité dans certains cas particuliers (pancréatite biliaire, alcoolique).
Conclusion
Le score d’Imrie est un outil simple et validé pour prédire la sévérité d’une pancréatite aiguë. Bien que supplanté par d’autres scores plus performants, il reste utile en pratique clinique pour identifier précocement les patients nécessitant une prise en charge intensive.