Calculez le Score IGS II

Age ≤ 39 ans

(0)
Age ≥ 40 ans et ≤ 59 ans

(7)
Age ≥ 60 ans et ≤ 69 ans

(12)
Age ≥ 70 ans et ≤ 74 ans

(15)
Age ≥ 75 ans et ≤ 79 ans

(16)
Age ≥ 80 ans

(18)
Noter la valeur la plus grave au cours des premières 24h.
Fréquence < 40/mn

(11)
Fréquence ≥ 40/mn et < 70/mn

(2)
Fréquence ≥ 70/mn et < 120/mn

(0)
Fréquence ≥ 120/mn et < 160/mn

(4)
Fréquence ≥ 160/mn

(7)
PAs < 70 mmHg

(13)
PAs ≥ 70 mmHg et < 100 mmHg

(5)
PAs ≥ 100 mmHg et < 200 mmHg

(0)
PAs ≥ 200 mmHg

(2)
Température < 39°C

(0)
Température ≥ 39°C

(3)
Uniquement pour un malade ventilé ou sous CPAP / VNI
Patient ni ventilé ni sous CPAP/VNI

(0)
PaO2/FiO2 < 100 mmHg

(11)
PaO2/FiO2 ≥ 100 mmHg et < 200 mmHg

(9)
PaO2/FiO2 ≥ 200 mmHg

(6)
Diurèse < 500 ml/24h

(11)
Diurèse ≥ 500 ml/24h et < 1000 ml/24h

(4)
Diurèse ≥ 1000 ml/24h

(0)
Urée < 10 mmol/l (0,6 g/l)

(0)
Urée ≥ 10 mmol/l (0,6 g/l) et < 30 mmol/l (1,8 g/l)

(6)
Urée ≥ 30 mmol/l (1,8 g/l)

(10)
Leucocytes < 1 000 / mm³

(12)
Leucocytes ≥ 1 000 / mm³ et < 20 000 / mm³

(0)
Leucocytes ≥ 20 000 / mm³

(3)
Kaliémie < 3 mmol/l

(3)
Kaliémie ≥ 3 mmol/l et < 5 mmol/l

(0)
Kaliémie ≥ 5 mmol/l

(3)
Natrémie < 125 mmol/l

(5)
Natrémie ≥ 125 mmol/l et < 145 mmol/l

(0)
Natrémie ≥ 145 mmol/l

(1)
HCO3- < 15 mmol/l

(6)
HCO3- ≥ 15 mmol/l et < 20 mmol/l

(3)
HCO3- ≥ 20 mmol/l

(0)
Bilirubine < 68,4 µmol/l (40 mg/l)

(0)
Bilirubine ≥ 68,4 µmol/l (40 mg/l) et ≤ 106,6 µmol/l (60 mg/l)

(4)
Bilirubine > 102,6 µmol/l (60 mg/l)

(9)
Si le patient est sédaté, prendre la valeur avant sédation.
Glasgow ≥ 3 et ≤ 5

(26)
Glasgow ≥ 6 et ≤ 8

(13)
Glasgow ≥ 9 et ≤ 10

(7)
Glasgow ≥ 11 et ≤ 13

(5)
Glasgow ≥ 14 et ≤ 15

(0)
Aucune ou non définie ci-dessous

(0)
Sida*

(17)
Hématopathies malignes**

(10)
Cancers métastasés***

(9)
Chirurgie programmée

(0)
Raison médicale

(6)
Chirurgie en urgence

(8)

*malade HIV positif avec des complications cliniques telles qu'une pneumonie à Pneumocyctis, un sarcome de Kaposi, un lymphome, une tuberculose, une infection à toxoplasme

**lymphome, leucémie aiguë, myélome multiple

***dont les métastases ont été prouvées par chirurgie, scanner ou tout autre méthode

Interprétation du Score IGS II

  • Le score IGS II (Index de Gravité Simplifié II) est un indicateur de gravité utilisé dans les soins intensifs et la réanimation. Les critères à considérer sont ceux qui sont les plus graves, collectés pendant les 24 heures suivant l'admission du patient en soins intensifs.

Les références

  • Le Gall J, Loirat P, Alperovitch A. Simplified Acute Physiological Score for intensive care patients. Lancet 1983 ; 2 : 741.

Formules liées

🧮 ApacheTwoForm🧮 SofaForm🧮 qsofaForm

L’IGS II (Indice de Gravité Simplifié II) est un score largement utilisé en réanimation pour évaluer la sévérité des patients hospitalisés en soins intensifs et estimer leur risque de mortalité hospitalière. Il constitue un outil épidémiologique et pronostique, utile pour comparer les populations de patients et ajuster les pratiques.
Paramètres du score
L’IGS II repose sur 17 variables cliniques et biologiques, relevées dans les premières 24 heures d’admission en réanimation :
Âge.
Motif d’admission (chirurgical programmé, urgent, médical).
Signes vitaux : fréquence cardiaque, pression artérielle, température, fréquence respiratoire, PaO₂/FiO₂.
Neurologie : score de Glasgow.
Biologie : urée, sodium, potassium, bicarbonates, bilirubine, leucocytes, hématocrite.
Pathologies associées : néoplasie, immunodépression, cirrhose, etc.
👉 Chaque variable se voit attribuer un certain nombre de points, totalisés pour obtenir le score final.
Interprétation
Plus le score est élevé, plus la probabilité de décès hospitalier est grande.
La mortalité prédite varie selon les populations, mais un IGS II > 50 correspond à un pronostic grave.
Applications cliniques
Stratification du risque en réanimation.
Comparaison de la mortalité observée vs prédite, pour évaluer la qualité des soins.
Utilisé en recherche clinique pour homogénéiser les cohortes.
Aide à la communication avec les familles sur le pronostic.
Intérêt clinique
Score standardisé, validé internationalement.
Permet une mesure objective de la gravité.
Outil central dans les études multicentriques en réanimation.
Limites
Ne doit pas être utilisé pour décider seul de la limitation thérapeutique.
Recueil parfois complexe, nécessite un dossier médical complet.
Ne reflète pas l’évolution clinique après admission (instantané).
Conclusion
L’IGS II est un score de référence en réanimation pour mesurer la gravité initiale d’un patient et prédire la mortalité hospitalière. S’il est surtout utilisé en recherche et pour comparer les pratiques, il reste un indicateur pronostique essentiel au quotidien en soins intensifs.