Calculez le Score IGS II

Age ≤ 39 ans
(0)
Age ≥ 40 ans et ≤ 59 ans
(7)
Age ≥ 60 ans et ≤ 69 ans
(12)
Age ≥ 70 ans et ≤ 74 ans
(15)
Age ≥ 75 ans et ≤ 79 ans
(16)
Age ≥ 80 ans
(18)
Noter la valeur la plus grave au cours des premières 24h.
Fréquence < 40/mn
(11)
Fréquence ≥ 40/mn et < 70/mn
(2)
Fréquence ≥ 70/mn et < 120/mn
(0)
Fréquence ≥ 120/mn et < 160/mn
(4)
Fréquence ≥ 160/mn
(7)
PAs < 70 mmHg
(13)
PAs ≥ 70 mmHg et < 100 mmHg
(5)
PAs ≥ 100 mmHg et < 200 mmHg
(0)
PAs ≥ 200 mmHg
(2)
Température < 39°C
(0)
Température ≥ 39°C
(3)
Uniquement pour un malade ventilé ou sous CPAP / VNI
Patient ni ventilé ni sous CPAP/VNI
(0)
PaO2/FiO2 < 100 mmHg
(11)
PaO2/FiO2 ≥ 100 mmHg et < 200 mmHg
(9)
PaO2/FiO2 ≥ 200 mmHg
(6)
Diurèse < 500 ml/24h
(11)
Diurèse ≥ 500 ml/24h et < 1000 ml/24h
(4)
Diurèse ≥ 1000 ml/24h
(0)
Urée < 10 mmol/l (0,6 g/l)
(0)
Urée ≥ 10 mmol/l (0,6 g/l) et < 30 mmol/l (1,8 g/l)
(6)
Urée ≥ 30 mmol/l (1,8 g/l)
(10)
Leucocytes < 1 000 / mm³
(12)
Leucocytes ≥ 1 000 / mm³ et < 20 000 / mm³
(0)
Leucocytes ≥ 20 000 / mm³
(3)
Kaliémie < 3 mmol/l
(3)
Kaliémie ≥ 3 mmol/l et < 5 mmol/l
(0)
Kaliémie ≥ 5 mmol/l
(3)
Natrémie < 125 mmol/l
(5)
Natrémie ≥ 125 mmol/l et < 145 mmol/l
(0)
Natrémie ≥ 145 mmol/l
(1)
HCO3- < 15 mmol/l
(6)
HCO3- ≥ 15 mmol/l et < 20 mmol/l
(3)
HCO3- ≥ 20 mmol/l
(0)
Bilirubine < 68,4 µmol/l (40 mg/l)
(0)
Bilirubine ≥ 68,4 µmol/l (40 mg/l) et ≤ 106,6 µmol/l (60 mg/l)
(4)
Bilirubine > 102,6 µmol/l (60 mg/l)
(9)
Si le patient est sédaté, prendre la valeur avant sédation.
Glasgow ≥ 3 et ≤ 5
(26)
Glasgow ≥ 6 et ≤ 8
(13)
Glasgow ≥ 9 et ≤ 10
(7)
Glasgow ≥ 11 et ≤ 13
(5)
Glasgow ≥ 14 et ≤ 15
(0)
Aucune ou non définie ci-dessous
(0)
Sida*
(17)
Hématopathies malignes**
(10)
Cancers métastasés***
(9)
Chirurgie programmée
(0)
Raison médicale
(6)
Chirurgie en urgence
(8)

*malade HIV positif avec des complications cliniques telles qu'une pneumonie à Pneumocyctis, un sarcome de Kaposi, un lymphome, une tuberculose, une infection à toxoplasme

**lymphome, leucémie aiguë, myélome multiple

***dont les métastases ont été prouvées par chirurgie, scanner ou tout autre méthode

Interprétation du Score IGS II

  • Le score IGS II (Index de Gravité Simplifié II) est un indicateur de gravité utilisé dans les soins intensifs et la réanimation. Les critères à considérer sont ceux qui sont les plus graves, collectés pendant les 24 heures suivant l'admission du patient en soins intensifs.

Les références

  • Le Gall J, Loirat P, Alperovitch A. Simplified Acute Physiological Score for intensive care patients. Lancet 1983 ; 2 : 741.

Formules liées

IGS II (Indice de Gravité Simplifié II)

L’IGS II est un score de réanimation largement utilisé pour évaluer la sévérité des patients hospitalisés en soins intensifs et estimer leur risque de mortalité hospitalière. Il constitue un outil épidémiologique et pronostique, utile pour comparer les populations de patients et ajuster les pratiques.

Paramètres du score

L’IGS II repose sur 17 variables cliniques et biologiques, relevées dans les 24 premières heures d’admission :

  • Age.
  • Motif d’admission : chirurgical programmé, urgent ou médical.
  • Signes vitaux : fréquence cardiaque, pression artérielle, température, fréquence respiratoire, PaO₂/FiO₂.
  • Neurologie : score de Glasgow.
  • Biologie : urée, sodium, potassium, bicarbonates, bilirubine, leucocytes, hématocrite.
  • Pathologies associées : néoplasie, immunodépression, cirrhose, etc.

👉 Chaque variable se voit attribuer un certain nombre de points, totalisés pour obtenir le score final.

Interprétation

  • Plus le score est élevé, plus la probabilité de décès hospitalier est grande.
  • Un IGS II > 50 correspond généralement à un pronostic grave.

Applications cliniques

  • Stratification du risque en réanimation.
  • Comparaison de la mortalité observée vs prédite pour évaluer la qualité des soins.
  • Utilisé en recherche clinique pour homogénéiser les cohortes.
  • Aide à la communication avec les familles sur le pronostic.

Intérêt clinique

  • Score standardisé, validé internationalement.
  • Permet une mesure objective de la gravité.
  • Outil central dans les études multicentriques en réanimation.

Limites

  • Ne doit pas être utilisé seul pour décider d’une limitation thérapeutique.
  • Recueil parfois complexe, nécessitant un dossier médical complet.
  • Ne reflète pas l’évolution clinique après admission (score instantané).

Conclusion

L’IGS II est un score de référence en réanimation pour mesurer la gravité initiale d’un patient et prédire la mortalité hospitalière. S’il est surtout utilisé en recherche et pour comparer les pratiques, il reste un indicateur pronostique essentiel au quotidien en soins intensifs.