Calculez l’Échelle de House-Brackmann

Grades :

Grade 1 :

Pas de parésie. Fonction motrice normale. Au repos, pas de déformation. Mouvements actifs normaux.

Grade 2 :

Parésie légère. Fonction motrice : faiblesse / syncinésie uniquement à l'examen attentif. Au repos, pas de déformation. Mouvements actifs : frontaux diminués, fermeture des paupières presque normale, de la bouche très diminués.

Grade 3 :

Parésie modérée. Fonction motrice : différence manifeste par rapport à l'autre coté, syncinésie, contracture. Au repos, pas de déformation. Mouvements actifs : frontaux encore présents, fermeture des paupières totale à l'effort maximum, de la bouche diminués.

Grade 4 :

Parésie moyenne. Fonction motrice : asymétrie défigurante. Au repos, pas de déformation. Mouvements actifs : frontaux absents, fermeture des paupières incomplète, de la bouche asymétriques.

Grade 5 :

Parésie marquée. Fonction motrice : quelques mouvements résiduels visibles. Au repos : asymétrie (ptose de la commissure labiale, pli nasolabial effacé). Mouvements actifs : frontaux absents, fermeture des paupières incomplète, de la bouche asymétriques.

Grade 6 :

Paralysie complète. Fonction motrice : aucun mouvement. Au repos : atonie Mouvements actifs : aucun

Interprétation de l’Échelle de House-Brackmann

  • le grade I est attribué à une fonction normale et le grade VI représente une paralysie complète. Le score permet la determination du traitement et aussi le suivi au long cours.

Les références

  • House JW, Brackmann DE. Facial nerve grading system. Otolaryngology Head Neck Surgery 1985;93:146-7. Yasuo Satoh, Jin Kanzaki, Shigemitsu Yoshihara, A comparison and conversion table of 'the House–Brackmann facial nerve grading system' and 'the Yanagihara grading system', Auris Nasus Larynx, Volume 27, Issue 3, July 2000, Pages 207-212.

Formules liées

🧮 BarthelForm🧮 MMSForm

Le score de House est un outil clinique utilisé en neurologie et en rééducation fonctionnelle pour évaluer la fonction de la main hémiplégique, notamment après un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une lésion cérébrale acquise. Il permet d’apprécier la capacité de la main atteinte à participer aux activités quotidiennes et de suivre l’évolution sous rééducation.
Description
Ce score repose sur une échelle ordinale en 9 niveaux, allant de l’absence totale d’utilisation de la main à une utilisation quasi normale :
La main n’est jamais utilisée.
La main est utilisée uniquement comme support passif.
Aide minimale : la main stabilise un objet.
Aide modérée : manipulation d’objets simples.
Utilisation active pour certaines tâches spécifiques.
Utilisation fréquente mais limitée en précision et force.
Utilisation quasi régulière, avec certaines restrictions.
Main fonctionnelle dans la majorité des activités.
Utilisation normale de la main.
Applications cliniques
Évaluation post-AVC de la récupération fonctionnelle de la main.
Suivi de la rééducation neurologique (ergothérapie, kinésithérapie).
Recherche clinique en neuro-rééducation.
Aide à la planification des programmes de rééducation personnalisés.
Intérêt clinique
Simple, rapide, basé sur l’observation directe ou l’interrogatoire.
Permet d’objectiver les progrès fonctionnels.
Échelle validée, largement utilisée en Europe.
Limites
Échelle subjective, dépend de l’évaluateur et du patient.
Ne mesure pas la qualité fine des mouvements (préhension, coordination).
Ne prend pas en compte la douleur, la spasticité ou les compensations motrices.
Conclusion
Le score de House est un outil essentiel en neuro-rééducation pour évaluer et suivre l’utilisation fonctionnelle de la main hémiplégique. Il guide la rééducation, permet d’objectiver les progrès et contribue à améliorer la qualité de vie des patients après un AVC ou une lésion cérébrale.