Pression artérielle systolique < 100mmHg avec F.C. > 100/min, conditions nécessaires pour une admission en soins intensifs.
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Saignement gastrointestinal dans les 14 jours précédents, AVC récent (4 dernières semaines), chirurgie récente (2 dernières semaines), trouble de la coagulation ou thrombocytopénie (plaquettes > 75.109/l), hypertension non controllée (PA systolique > 180 mmHg ou PA diastolique > 110 mmHg).
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Laissé à la discrétion du clinicien.
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)

Interprétation des Critères d’Hestia

  • interpretation: Les critères Hestia sont une aide pour identifier les patients présentant une embolie pulmonaire pouvant être traitée à domicile. Un score de 0 permet le retour au domicile. Tout autre score impose l'hospitalisation.

Les références

  • Zondag W et al. HESTIA criteria can safely select patients with pulmonary embolism for outpatient irrespective of right ventricular function. J Thromb Haemost 2013; 11: 686.

Le score d’Hestia est utilisé pour déterminer si un patient avec une embolie pulmonaire (EP) peut être traité en ambulatoire.
Il s’agit d’une série de critères cliniques excluants : instabilité hémodynamique, nécessité d’oxygène, hémorragie active, insuffisance rénale sévère, co-morbidités graves, grossesse, incapacité sociale (isolement, mauvaise observance).
Si aucun critère n’est présent → traitement ambulatoire possible (anticoagulation orale directe).
Avantages : sécurité démontrée, permet de réduire les hospitalisations inutiles.
Limites : doit être couplé à l’évaluation sociale du patient, pas seulement médicale.