Calculez l’HbA1c

Interprétation de l’HbA1c

  • La glycémie de l'hémoglobine (HbA1C) reflète l'équilibre glycémique des 3 derniers mois. Cette formule établit une corrélation entre le taux de HbA1c et la glycémie moyenne plasmatique d'un patient.

Les références

  • David M. Nathan, Judith Kuenen, Rikke Borg et al. Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values. Diabetes Care. 2008 Aug; 31(8): 1473–1478.

Formules liées

Hémoglobine glyquée (HbA1c)

L’hémoglobine glyquée (HbA1c) est un marqueur biologique fondamental en diabétologie, utilisé pour évaluer le contrôle glycémique à long terme chez les patients diabétiques. Elle reflète la moyenne des glycémies sur les 8 à 12 dernières semaines, correspondant à la durée de vie des globules rouges.

Physiopathologie

Le glucose circulant se fixe de manière irréversible à l’hémoglobine (glycation). Le pourcentage d’HbA1c reflète donc la proportion de globules rouges exposés à une hyperglycémie chronique.

Valeurs de référence

  • Normale : < 5,7 %
  • Pré-diabète : 5,7 – 6,4 %
  • Diabète : ≥ 6,5 % (critère diagnostique officiel selon l’ADA et l’OMS)
  • Objectifs thérapeutiques : souvent < 7 % chez les diabétiques, adaptés selon l’âge, les comorbidités et le risque hypoglycémique

Applications cliniques

  • Diagnostic du diabète sucré.
  • Suivi du contrôle glycémique chez les patients diabétiques.
  • Évaluation du risque de complications :
    • Microangiopathies : rétinopathie, néphropathie, neuropathie.
    • Macroangiopathies : infarctus, AVC.

Intérêt clinique

  • Marqueur intégré et stable, non influencé par les variations ponctuelles de la glycémie.
  • Ne nécessite pas d’être à jeun.
  • Standardisé à l’échelle internationale (IFCC/NGSP).

Limites

  • Faussée en cas d’anémie hémolytique, insuffisance rénale, hémoglobinopathies.
  • Ne reflète pas les variations aiguës (hypo ou hyperglycémies postprandiales).
  • Moins fiable chez les enfants, femmes enceintes ou patients dialysés.

Conclusion

L’HbA1c est l’un des marqueurs biologiques les plus importants en diabétologie. Indispensable au diagnostic et au suivi, elle constitue un prédicteur majeur des complications chroniques du diabète et un repère central dans l’évaluation de l’efficacité thérapeutique.