Calculez le Score de Guarino

Normale
(0)
Soif, agitation ou léthargie mais irritable au toucher
(1)
Somnolent, marche difficile, froid ou en sueur +/- comateux
(2)
Normaux
(0)
Légèrement creux
(1)
Très creux
(2)
Humides
(0)
Collantes
(1)
Sèches
(2)
Larmes
(0)
Diminution des larmes
(1)
Pas de larmes
(2)

Interprétation du Score de Guarino

  • Ce score permet d'évaluer la déshydratation d'un enfant de moins de 3 ans lors d'une diarrhée aigue

Les références

  • Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-152.

Formules liées

Score de Guarino

Le score de Guarino est un outil clinique utilisé en pédiatrie pour évaluer la sévérité de la déshydratation chez l’enfant, principalement dans le contexte des gastro-entérites aiguës. Il permet d’orienter rapidement la prise en charge entre une simple réhydratation orale et une hospitalisation avec perfusion intraveineuse.

Paramètres évalués

Le score repose sur plusieurs critères cliniques simples :

  • État général : alerte, irritable ou léthargique.
  • Pleurs et larmes : présents ou absents.
  • Hydratation buccale : bouche et langue humides, sèches ou très sèches.
  • Élasticité cutanée : repli cutané normal ou persistant.
  • Yeux : normaux ou enfoncés.
  • Diurèse : normale ou diminuée.

Chaque critère est coté, et la somme donne un score global de sévérité.

Interprétation

  • 0–2 : pas ou peu de déshydratation → réhydratation orale à domicile.
  • 3–5 : déshydratation modérée → surveillance rapprochée, réhydratation orale encadrée.
  • ≥6 : déshydratation sévère → hospitalisation, perfusion IV, surveillance stricte.

Applications cliniques

  • Gastro-entérites aiguës infantiles.
  • Autres pertes digestives (vomissements, diarrhées prolongées).
  • Urgences pédiatriques : standardisation de la prise en charge.

Intérêt clinique

  • Score simple, reproductible et rapide.
  • Basé sur l’observation clinique seule.
  • Améliore l’orientation thérapeutique et limite les erreurs de prise en charge.

Limites

  • Influencé par des particularités individuelles (ex. yeux naturellement enfoncés).
  • Moins fiable chez les nourrissons de moins de 3 mois.
  • Nécessite une évaluation répétée car l’état de l’enfant peut évoluer rapidement.

Conclusion

Le score de Guarino est un outil précieux en urgence pédiatrique pour évaluer la déshydratation liée aux gastro-entérites. Sa simplicité et sa rapidité d’utilisation facilitent la décision entre réhydratation orale et hospitalisation, améliorant la sécurité de la prise en charge.