Calculez le Score de Guarino

Normale

(0)
Soif, agitation ou léthargie mais irritable au toucher

(1)
Somnolent, marche difficile, froid ou en sueur +/- comateux

(2)
Normaux

(0)
Légèrement creux

(1)
Très creux

(2)
Humides

(0)
Collantes

(1)
Sèches

(2)
Larmes

(0)
Diminution des larmes

(1)
Pas de larmes

(2)

Interprétation du Score de Guarino

  • Ce score permet d'évaluer la déshydratation d'un enfant de moins de 3 ans lors d'une diarrhée aigue

Les références

  • Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-152.

Formules liées

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Le score de Guarino est un outil clinique utilisé en pédiatrie pour évaluer la sévérité de la déshydratation chez l’enfant, principalement dans le cadre des gastro-entérites aiguës. Il permet d’orienter rapidement la prise en charge entre une simple réhydratation orale et une hospitalisation avec réhydratation intraveineuse.
Paramètres évalués
Le score repose sur plusieurs critères cliniques faciles à observer :
État général (alerte, irritable, léthargique).
Présence de pleurs et de larmes.
Hydratation de la bouche et de la langue (humide, sèche, très sèche).
Élasticité cutanée (repli cutané normal ou persistant).
Yeux (normaux ou enfoncés).
Diurèse (normale ou diminuée).
Chaque critère est coté et la somme donne un score global.
Interprétation
Score faible (0–2) : pas ou peu de déshydratation → réhydratation orale à domicile.
Score modéré (3–5) : déshydratation modérée → surveillance rapprochée, réhydratation orale encadrée.
Score élevé (≥ 6) : déshydratation sévère → hospitalisation, perfusion IV et surveillance clinique stricte.
Applications cliniques
Gastro-entérites aiguës infantiles.
Autres causes de pertes digestives (vomissements, diarrhées prolongées).
Urgences pédiatriques : standardisation de la prise en charge de la déshydratation.
Intérêt clinique
Score simple, reproductible et rapide.
Basé sur l’observation clinique, sans nécessiter d’examen complémentaire.
Améliore l’orientation thérapeutique et réduit les risques de sous- ou sur-traitement.
Limites
Peut être influencé par des facteurs interindividuels (ex. enfants maigres avec yeux naturellement enfoncés).
Moins fiable chez les nourrissons très jeunes (< 3 mois).
Nécessite une évaluation répétée car l’état de l’enfant peut évoluer rapidement.
Conclusion
Le score de Guarino est un outil précieux en pédiatrie d’urgence pour évaluer la sévérité de la déshydratation liée aux gastro-entérites. Sa simplicité permet une utilisation rapide, guidant la décision entre réhydratation orale et hospitalisation, et améliorant ainsi la sécurité de la prise en charge.