Calculez l’Échelle de Glasgow Pédiatrique

Aucune
(1)
Aux stimuli douloureux
(2)
Aux stimuli verbaux
(3)
Spontanée
(4)
Aucune
(1)
Gémit aux stimuli douloureux
(2)
Hurle, est inconsolable
(3)
Mots inappropriés, pleure, est consolable
(4)
Mots appropriés, sourit, fixe et suit du regard
(5)
Aucune
(1)
Extension à la douleur (décérébration)
(2)
Flexion à la douleur (décortication)
(3)
Se retire à la douleur
(4)
Localise la douleur
(5)
Répond aux demandes
(6)

Interprétation de l’Échelle de Glasgow Pédiatrique

  • Pour un enfant de plus de 5 ans, utiliser le score adulte.

    Pour un enfant de moins de deux ans, utiliser le score adapté aux jeunes enfants.

Les références

  • Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974;2:81-4. SFAR: http://www.sfar.org/scores/glasgowped.html Collège de Médecine d'Urgence de Bourgogne: http://www.cmub.org/contenus/cmub/glasgow_ped.pdf.

Formules liées

Échelle de Glasgow pédiatrique (2–5 ans)

L’échelle de Glasgow pédiatrique est une adaptation de la Glasgow Coma Scale (GCS) spécifiquement conçue pour les enfants de moins de 2 ans, dont les réactions verbales et motrices diffèrent de celles des adultes. Elle permet une évaluation plus fiable du coma pédiatrique.

Composantes de l’échelle

Comme la GCS adulte, elle comprend 3 domaines :

  • Ouverture des yeux (E, 1–4) : aucune → douleur → voix → spontanée
  • Réponse verbale (V, 1–5) : aucun son → gémissements → pleurs inconsolables → cris appropriés → gazouillis/babillage normal
  • Réponse motrice (M, 1–6) : aucune → extension anormale (décérébration) → flexion anormale (décortication) → retrait à la douleur → retrait approprié → mouvements spontanés normaux

Total : 3 à 15 points, comme la GCS classique.

Interprétation

  • 13–15 : conscience normale ou trouble léger
  • 9–12 : coma modéré
  • ≤ 8 : coma sévère, indication à intubation/réanimation

Applications cliniques

  • Traumatismes crâniens chez le nourrisson
  • Pathologies neurologiques : méningites, encéphalites, convulsions fébriles
  • Réanimation pédiatrique : suivi de l’évolution neurologique

Intérêt clinique

  • Adaptée aux capacités de communication du jeune enfant
  • Validée et utilisée en urgences pédiatriques
  • Permet un suivi évolutif comparable à la GCS adulte

Limites

  • Difficile à interpréter si l’enfant est agité, sédaté ou douloureux
  • Nécessite une formation spécifique des soignants
  • Moins connue que la GCS classique

Conclusion

L’échelle de Glasgow pédiatrique (2–5) est un outil indispensable pour évaluer le coma et les troubles de la conscience chez le nourrisson et l’enfant en bas âge. Elle améliore la précision diagnostique et oriente la prise en charge en situation d’urgence.