Membres supérieurs étendus à l'horizontale en antéroposition (1 point par 10 secondes).
Pendant 150 secondes (2'30)

(15)
Pendant 100 secondes (1'40)

(10)
Pendant 50 secondes

(5)
Impossible

(0)
Membres inférieurs, malade en décubitus dorsal, cuisses fléchies à 90° sur le bassin, jambes à 90° sur les cuisses: (1 point par 5 secondes)
Pendant 75 secondes (1'15)

(15)
Pendant 50 secondes

(10)
Pendant 25 secondes

(5)
Impossible

(0)
Le malade en décubitus dorsal.
Contre résistance

(10)
Sans résistance

(5)
Impossible

(0)
Sans l'aide des mains

(10)
Impossible

(0)
Motricité occulaire et palpébrale.
Complète

(10)
Ptosis isolé

(5)
Diplopie

(0)
Complète

(10)
Incomplète

(5)
Nulle

(0)
Le patient est capable de conserver un abaisse langue entre les dents contre résistance.
Normale

(10)
Diminuée

(5)
Nulle

(0)
Normale

(10)
Dysphagie sans fausse route

(5)
Dysphagie avec fausse route

(0)
Voix normale

(10)
Voix nasonnée

(5)
Aphonie

(0)

Interprétation de l’Échelle de Garches

  • Il s'agit d'un indicateur qui permet de mesurer la gravité et l'évolution de la myasthénie. La note s'étend de 0 à 100. Le score diminue à mesure que la gravité augmente. Le score est donc de 100, et la gravité maximale chiffrable est de 0.

Les références

  • Gajdos P, Simon N, de Rohan-Chabot P, et al. Long-term effects of plasma exchange in myasthenia. Results of a randomized study. Presse Med 1983; 12(15):939–42. Sharshar T, Chevret S, Mazighi M, et al. Validity and reliability of two muscle strength scores commonly used as endpoints in assessing treatment of myasthenia gravis. J Neurol 2000;247(4): 286–90.

Le score de Garches est un outil français d’évaluation du degré de dépendance d’une personne handicapée, souvent utilisé en médecine physique et réadaptation.
Il comporte 10 items (mobilité, alimentation, habillage, communication, continence, etc.), chacun coté de 0 (autonomie) à 3 (dépendance totale). Le score total varie de 0 à 30.
Score faible = autonomie importante.
Score élevé = dépendance sévère.
Avantages : simple, adapté au suivi longitudinal des patients après traumatisme crânien, lésion médullaire ou pathologie neuromusculaire.
Limites : peu connu en dehors du contexte français, nécessite un évaluateur entraîné.
Le score de Garches est particulièrement utile pour le suivi en rééducation et pour les démarches médico-sociales (allocation handicap, orientation en institution).