Calculez la Fructosamine

La fructosamine est un marqueur biologique utilisé pour évaluer le contrôle glycémique moyen sur les 2 à 3 dernières semaines. Elle correspond à la glycation des protéines plasmatiques, principalement l’albumine. Contrairement à l’HbA1c, qui reflète l’équilibre glycémique sur 3 mois, la fructosamine est un outil utile dans certaines situations cliniques particulières.
Principe physiopathologique
La glycémie circulante se fixe de manière non enzymatique sur les protéines plasmatiques.
Comme la durée de vie de l’albumine est plus courte (~20 jours), la fructosamine reflète la glycémie récente (2–3 semaines).
Indications
Suivi rapproché du diabète en cas de modifications récentes du traitement.
Grossesse diabétique (adaptation rapide nécessaire).
Situations où l’HbA1c est faussée : anémies hémolytiques, hémoglobinopathies, transfusions, insuffisance rénale sévère.
Patients instables ou en phase aiguë nécessitant une surveillance serrée.
Interprétation
Valeurs normales : environ 200–285 µmol/L.
Élevée → hyperglycémie chronique récente.
Basse → bon équilibre glycémique ou hypoglycémie chronique.
Avantages
Permet un suivi plus rapide que l’HbA1c.
Indépendante de la durée de vie des globules rouges.
Utile en cas de variations glycémiques rapides.
Limites
Dépend du taux d’albumine (faussement bas en cas d’hypoalbuminémie : cirrhose, syndrome néphrotique, dénutrition).
Moins standardisée que l’HbA1c.
Peu utilisée en routine, réservée à des contextes spécifiques.
Conclusion
La fructosamine est un biomarqueur complémentaire de l’HbA1c, particulièrement utile pour le suivi glycémique à court terme et dans les situations où l’HbA1c est trompeuse. Elle permet un ajustement thérapeutique plus rapide, notamment chez la femme enceinte diabétique ou le patient instable.