Calculez la Fructosamine
Interprétation du dosage de Fructosamine
- Lorsque l'hémoglobine glyquée ne peut être déterminée ou interprétée, la fructosamine peut être mesurée.
Indiquez la valeur source et le type de valeur saisi pour obtenir la valeur équivalente.
Les références
- Guillausseau P-J, Charles M-A, Godard V, Timsit J, Chanson P, Paolaggi F et al. Comparison of fructosamine with glycated hemoglobin as an index of glycemic control in diabetic patients. Diabetes Research, 1990. 13:127-131. Vasista P et al. G472 (P) Glycosylated haemoglobin (HbA1c): Is it a reliable measure of glycaemic control in all patients with type 1 diabetes mellitus ? Archives of Disease in Childhood 2016;101:A281.
Formules liées
Fructosamine
La fructosamine est un marqueur biologique permettant d’évaluer le contrôle glycémique moyen sur les 2 à 3 dernières semaines. Elle correspond à la glycation des protéines plasmatiques, principalement l’albumine. Contrairement à l’HbA1c (3 mois), elle reflète l’équilibre glycémique plus récent.
Principe physiopathologique
La glycémie circulante se fixe de manière non enzymatique sur les protéines plasmatiques. Comme la durée de vie de l’albumine est d’environ 20 jours, la fructosamine reflète la glycémie des 2 à 3 semaines précédentes.
Indications
- Suivi rapproché du diabète après modification thérapeutique
- Grossesse diabétique (adaptation rapide du traitement)
- Situations où l’HbA1c est faussée (anémie hémolytique, hémoglobinopathies, transfusions, insuffisance rénale sévère)
- Surveillance serrée chez patients instables ou en phase aiguë
Interprétation
- Valeurs normales : 200–285 µmol/L
- Élevée : hyperglycémie récente
- Basse : bon équilibre ou hypoglycémie chronique
Avantages
- Suivi plus rapide que l’HbA1c
- Indépendante de la durée de vie des globules rouges
- Utile en cas de variations glycémiques rapides
Limites
- Dépend du taux d’albumine (faussement bas si hypoalbuminémie : cirrhose, syndrome néphrotique, dénutrition)
- Moins standardisée que l’HbA1c
- Peu utilisée en routine, réservée à des contextes spécifiques
Conclusion
La fructosamine est un biomarqueur complémentaire de l’HbA1c, particulièrement utile pour le suivi glycémique à court terme et dans les contextes où l’HbA1c est trompeuse. Elle permet un ajustement thérapeutique plus rapide, notamment chez la femme enceinte diabétique ou le patient instable.