Interprétation de la FeNa

  • Les unités utilisées ne sont pas importantes, mais vous devez utiliser les mêmes unités pour l'acide urique plasmatique et l'acide urique urinaire, ainsi que les mêmes unités pour la créatinine plasmatique et urinaire.
  • Bien que moins connue que la FENa, la FEUrea peut être utilisée chez les patients prenant des diurétiques car l’excrétion de l’urée n’est pas significativement affectée par les diurétiques.

Les références

  • Formule: FE(Na) = (sodium urinaire x créatinine plasmatique)/ (sodium plasmatique x créatinine urinaire).

La fraction d’excrétion du sodium (FeNa) est un indice utilisé pour évaluer l’origine d’une insuffisance rénale aiguë (IRA). Elle mesure la proportion de sodium filtré par le rein qui est excrété dans les urines.

Interprétation :
<1 % : IRA prérénale (hypoperfusion, déshydratation, choc).
>2–3 % : atteinte rénale intrinsèque (nécrose tubulaire aiguë).
Avantages : simple, basé sur des dosages courants, utile au lit du malade.
Limites : moins fiable si le patient reçoit des diurétiques, ou en cas d’IRC chronique.
En pratique, la FeNa aide à différencier les mécanismes d’IRA et à guider le traitement (remplissage, arrêt néphrotoxiques, dialyse).