Calculez le score 4 PEPS

Age ≤ 49 ans
(-2)
Age ≥ 50 ans et ≤ 64 ans
(-1)
Age ≥ 65 ans
(0)
Femme
(0)
Homme
(2)
Non
(0)
Oui
(-1)
Non
(0)
Oui
(-1)
Non
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(1)
Non
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Oui
(2)
Non
(0)
Oui
(2)
Non
(0)
Oui
(2)
Chirurgie, plâtre membre inférieur, maintient au lit plus de 3 jours pour une raison médicale aiguë dans les 4 dernières semaines.
Non
(0)
Oui
(2)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(5)

Interprétation du score 4 PEPS

  • Le score 4PEPS (4-Level Pulmonary Embolism Clinical Probability Score) est utiliser dans le but de diminuer l'utilisation des examens non necessaire en definissant la probabilité d'embolie pulmonaire

    Les probabilites selon score sont les suivants:
    - Score < 0 : Probabilité <2%. embolie pulmonaire peut être exclue.
    - Score ≥ 0 et ≤ 5 : Probabilité 2%-20%. embolie pulmonaire peut être exclue si les D-Dimères sont < 1000μg/L.
    - Score ≥ 6 et ≤ 12 : Probabilité 20%-65%. embolie pulmonaire peut être exclue si les D-Dimères sont < 500μg/L ou < (age × 10)µg/L.
    - Score ≥ 13 : Probabilité >65%. embolie pulmonaire ne peut pas être exclue sans imagerie.

Les références

  • Roy P, Friou E, Germeau B, et al. Derivation and Validation of a 4-Level Clinical Pretest Probability Score for Suspected Pulmonary Embolism to Safely Decrease Imaging Testing. JAMA Cardiol. 2021;6(6):669–677.

Formules liées

Score 4PEPS

Le score 4PEPS est un outil d’aide à la décision médicale développé pour l’évaluation des patients suspectés d’embolie pulmonaire (EP). Conçu comme une alternative aux scores de Wells ou de Genève, il permet une stratification plus fine du risque et limite le recours excessif à l’angioscanner thoracique.

Contexte clinique

L’embolie pulmonaire est une urgence potentiellement mortelle, mais ses symptômes restent souvent peu spécifiques. Le défi diagnostique est d’identifier rapidement les patients à haut risque tout en évitant les examens inutiles chez ceux à faible probabilité.

Caractéristiques du score

  • Basé sur plusieurs critères cliniques simples.
  • Validé par des études multicentriques.
  • Algorithme permettant de réduire significativement les scanners réalisés.

Intérêts principaux

  • Sécurité : réduit l’exposition à l’irradiation et aux produits de contraste.
  • Efficience : optimisation des ressources et fluidification du parcours patient.

Place en pratique

Le score 4PEPS s’intègre dans la stratégie diagnostique associant examen clinique, dosage des D-dimères et imagerie ciblée. Il permet d’affiner la décision sur la réalisation d’un angioscanner thoracique et d’éviter une médicalisation excessive.

Outil prometteur et innovant, le 4PEPS apporte une approche plus personnalisée et raisonnée du diagnostic de l’embolie pulmonaire en médecine d’urgence.