Déterminez la classification de Forrest

Classes

Classe Ia: Hémorragie active en jet (artériel)
Classe Ib: Hémorragie active en nappe
Classe IIa: Hémorragie récente non active, vaisseau visible
Classe IIb: Hémorragie récente non active, caillot adhérent
Classe IIc: Hémorragie récente non active, tâches pigmentées.
Classe III: Pas de signe hémorragique, cratère propre.

Interprétation de la Classification de Forrest

  • Les risques de récidive hémorragique et de mortalité sont donnés à titre indicatifs, les chiffres changeant légèrement selon les publications.

Les références

  • Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet 1974;17;2:394-397. Heldwein W; Schreiner J, Pedrazzoli J, Lehnert P (Nov 21, 1989). "Is the Forrest classification a useful tool for planning endoscopic therapy of bleeding peptic ulcers?". Endoscopy 21 (6): 258–62.

Formules liées

Classification de Forrest

La classification de Forrest est utilisée en endoscopie digestive pour décrire les ulcères gastroduodénaux hémorragiques et prédire le risque de récidive.

Stades

  • Forrest I : saignement actif
    • Ia : jet de sang
    • Ib : suintement diffus
  • Forrest II : signe de saignement récent
    • IIa : vaisseau visible
    • IIb : caillot adhérent
    • IIc : base hématinique
  • Forrest III : ulcère à fond fibrineux, sans signe de saignement récent

Avantages

  • Guide la stratégie thérapeutique : endoscopie interventionnelle, traitement médical, surveillance

Risque de récidive

≈90 % pour Forrest Ia vs <5 % pour Forrest III.

Limites

  • Nécessite une expertise endoscopique
  • Variabilité inter-observateur

Cette classification reste un pilier de la prise en charge des hémorragies digestives hautes.