Déterminez la classification de Forrest

Classes

Classe Ia: Hémorragie active en jet (artériel)

Classe Ib: Hémorragie active en nappe

Classe IIa: Hémorragie récente non active, vaisseau visible

Classe IIb: Hémorragie récente non active, caillot adhérent

Classe IIc: Hémorragie récente non active, tâches pigmentées.

Classe III: Pas de signe hémorragique, cratère propre.

Interprétation de la Classification de Forrest

  • Les risques de récidive hémorragique et de mortalité sont donnés à titre indicatifs, les chiffres changeant légèrement selon les publications.

Les références

  • Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet 1974;17;2:394-397. Heldwein W; Schreiner J, Pedrazzoli J, Lehnert P (Nov 21, 1989). "Is the Forrest classification a useful tool for planning endoscopic therapy of bleeding peptic ulcers?". Endoscopy 21 (6): 258–62.

Formules liées

🧮 BlatchfordForm🧮 RockallForm

La classification de Forrest est utilisée en endoscopie digestive pour décrire les ulcères gastroduodénaux hémorragiques et prédire le risque de récidive.
Forrest I : saignement actif
Ia : jet de sang.
Ib : suintement diffus.
Forrest II : signe de saignement récent
IIa : vaisseau visible.
IIb : caillot adhérent.
IIc : base hématinique.
Forrest III : ulcère à fond fibrineux, pas de signe de saignement récent.
Avantages : guide la stratégie thérapeutique (endoscopie interventionnelle, traitement médical, surveillance).
Risque de récidive : 90 % pour Forrest Ia vs <5 % pour Forrest III.
Limites : nécessite une expertise endoscopique, variabilité inter-observateur.
Cette classification reste un pilier de la prise en charge des hémorragies digestives hautes.