Calculez le score FIB-4
Interprétation du score FIB-4
- -FIB4 ≤ 1,45 a une valeur prédictive négative de 93,7%
-FIB4 > 4 a une valeur prédictive positive de 66%.
Les références
- Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, et. al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis patients with HIV/HCV co-infection. Hepatology 2006;43:1317-1325. Kim BK, et. al. Validation of FIB-4 and comparison with other simple noninvasive indices for predicting liver fibrosis and cirrhosis in hepatitis B virus-infected patients. Liver Int. 2010 Apr;30(4):546-53. doi: 10.1111/j.1478-3231.2009.02192.x. Epub 2010 Jan 13.
Formules liées
Score FIB-4 : Évaluation non invasive de la fibrose hépatique
Le score FIB-4 (Fibrosis-4 Index) est un outil de calcul simple et validé permettant d’estimer le degré de fibrose hépatique chez les patients atteints de maladies chroniques du foie. Il constitue une alternative non invasive à la biopsie hépatique, particulièrement utile dans le suivi de l’hépatite virale, de la stéatose hépatique non alcoolique ou des atteintes liées à la consommation d’alcool.
Paramètres requis
Le calcul du FIB-4 repose sur quatre valeurs cliniques facilement accessibles :
- ge (en années)
- Plaquettes (en G/L)
- ASAT (AST) (en UI/L)
- ALAT (ALT) (en UI/L)
Formule de calcul
La formule utilisée est la suivante :
FIB-4 = (ge × ASAT) / (Plaquettes × √ALAT)
Interprétation
L’interprétation du score FIB-4 varie selon les seuils suivants (chez les patients de moins de 65 ans) :
| Résultat FIB-4 | Interprétation |
|---|---|
| < 1,45 | Faible probabilité de fibrose significative |
| 1,45 – 3,25 | Zone intermédiaire : résultats indéterminés, nécessitant des examens complémentaires (élastographie, imagerie, etc.) |
| > 3,25 | Forte probabilité de fibrose avancée (F3–F4) |
Chez les patients âgés de plus de 65 ans, un seuil supérieur de 2,0 peut être utilisé pour suspecter une fibrose avancée.
Utilisation clinique
Le FIB-4 est particulièrement utile en pratique clinique pour :
- Dépister précocement une fibrose hépatique chez les patients à risque
- Suivre l’évolution d’une maladie hépatique chronique
- Orienter vers une évaluation spécialisée lorsque le risque est élevé
Limites
Le score FIB-4 ne remplace pas les examens d’imagerie ou la biopsie dans les cas complexes. Il doit être interprété dans un contexte clinique global, en tenant compte des comorbidités, du bilan biologique complet et de l’évolution dans le temps.
Conclusion
Simple, rapide et accessible, le FIB-4 constitue un outil fiable d’aide à la décision pour l’évaluation de la fibrose hépatique. Intégré dans la plateforme ClinicalToubib.com, il participe à une approche de médecine plus personnalisée, sûre et fondée sur des données objectives.