STE = elevation de ST QTC = QT corrigé

Interprétation de l’Élévation ST

  • Une valeur > 23.4 est hautement prédictive d'une occlusion coronaire. La sensitivité est de 86% et la spécificité de 91%.

Les références

  • Smith, Stephen W. et al. Electrocardiographic Differentiation of Early Repolarization From Subtle Anterior ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Annals of Emergency Medicine , Volume 60 , Issue 1 , 45 - 56.

L’élévation du segment ST à l’électrocardiogramme (ECG) est un critère majeur pour le diagnostic d’infarctus du myocarde avec sus-décalage du ST (STEMI).
Les critères classiques (ESC/AHA) sont :
Élévation du ST ≥2 mm chez l’homme (≥1,5 mm chez la femme) en V2–V3.
Élévation du ST ≥1 mm dans au moins deux dérivations contiguës.
Présence d’un bloc de branche gauche nouveau ou présumé récent avec signes d’ischémie.
L’identification rapide d’un STEMI impose une prise en charge urgente : reperfusion par angioplastie primaire ou thrombolyse si l’angioplastie n’est pas disponible rapidement.
Avantages : critère diagnostique simple, reproductible, base de la cardiologie d’urgence.
Limites : certaines situations miment une élévation du ST (péricardite, repolarisation précoce, embolie pulmonaire, hyperkaliémie).
En pratique, l’ECG reste la pierre angulaire du diagnostic de l’infarctus aigu.