Echelle RASS

Essentiellement utilisée en réanimation et en anesthésie.

Combatif.

Combatif, danger immédiat envers l'équipe.

(4)

Très agité.

Tire, arrache tuyaux ou cathéters et/ou agressif envers l'équipe.

(3)

Agité.

Mouvements fréquents sans but précis et/ou désadaptation au respirateur.

(2)

Ne tiens pas en place.

Anxieux ou craintif, mais mouvements orientés, peu fréquents, non vigoureux, non agressif.

(1)

Éveillé et calme.

(0)

Somnolent.

Pas complètement éveillé, mais reste éveillé avec contact visuel à l'appel (>10s).

(-1)

Diminution légère de la vigilance.

Reste éveillé brièvement avec contact visuel à l'appel (<10s).

(-2)

Diminution modérée de la vigilance.

N'importe quel mouvement à l'appel (ex.: ouverture des yeux), mais pas de contact visuel.

(-3)

Diminution profonde de la vigilance.

Aucun mouvement à l’appel, n’importe quel mouvement à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum).

(-4)

Non réveillable.

Aucun mouvement, ni à l’appel, ni à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum).

(-5)

L'échelle RASS offre la possibilité de mesurer la sédation ou l'agitation chez un patient. On utilise principalement cette échelle en réanimation et en anesthésie.

Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O’Neal PV, Keane KA, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002;166:1338–44.
Arevalo JJ, Brinkkemper T, van der Heide A, Rietjens JA, Ribbe M, Deliens L, et al. Palliative Sedation: Reliability and Validity of Sedation Scales. J. Pain Symptom Manage. 2012;44:704–14.
Chanques G, Jaber S, Barbotte E, Verdier R, Henriette K, Lefrant J-Y, et al. [Validation of the french translated Richmond vigilance-agitation scale]. Ann. Fr. Anesthèsie Rèanimation. 2006;25:696–701.