Calculez l’échelle Doloplus

Retentissement somatique

Pas de plainte
(0)
Protection à la sollicitation n'empêchant pas la poursuite de l'examen ou des soins
(1)
Plaintes spontanées occasionnelles
(2)
Plaintes spontanées continues
(3)
Pas de position antalgique
(0)
Le sujet évite certaines positions de façon occasionnelle
(1)
Position antalgique permanente et efficace
(2)
Position antalgique permanente inefficace
(3)
Pas de protection
(0)
Protection à la sollicitation n'empêchant pas la poursuite de l'examen ou des soins
(1)
Protection à la sollicitation empêchant tout examen ou soins
(2)
Protection au repos, en l'absence de toute sollicitation
(3)
Mimique habituelle
(0)
Mimique semblant exprimer la douleur à la sollicitation
(1)
Mimique semblant exprimer la douleur en l'absence de toute sollicitation
(2)
Mimique inexpressive en permanence et de manière inhabituelle (atone, figée, regard vide)
(3)
Sommeil habituel
(0)
Difficultés d'endormissement
(1)
Réveils fréquents (agitation motrice)
(2)
Insomnie avec retentissement sur les phases d'éveil
(3)

Retentissement psychomoteur

Possibilités habituelles inchangées
(0)
Possibilités habituelles peu diminuées (précautionneux mais complet)
(1)
Possibilités habituelles très diminuées, toilette et/ou habillage étant difficiles et partiels
(2)
Toilette et/ou habillage impossibles, le malade exprimant son opposition à toute tentative
(3)
Possibilités habituelles inchangées
(0)
Possibilités habituelles actives limitées (le malade évite certains mouvements, diminue son périmètre de marche)
(1)
Possibilités habituelles actives et passives limitées (même aidé, le malade diminue ses mouvements)
(2)
Mouvement impossible, toute mobilisation entraînant une opposition
(3)

Retentissement psychosocial

Inchangée
(0)
Intensifiée (la personne attire l'attention de manière inhabituelle)
(1)
Diminuée (la personne s'isole)
(2)
Absence ou refus de toute communication
(3)
Participation habituelle aux différentes activités (repas, animations, ateliers thérapeutiques,…)
(0)
Participation aux différentes activités uniquement à la sollicitation
(1)
Refus partiel de participation aux différentes activités
(2)
Refus de toute vie sociale
(3)
Comportement habituel
(0)
Troubles du comportement à la sollicitation et itératif
(1)
Troubles du comportement à la sollicitation et permanent
(2)
Troubles du comportement permanent (en dehors de toute sollicitation)
(3)

Interprétation de l’échelle Doloplus

  • Score > ou = à 5, patient douloureux.

Les références

  • Site de référence Doloplus: http://www.doloplus.com.

Formules liées

Échelle Doloplus-2

L’échelle Doloplus-2 est un outil d’évaluation de la douleur chronique chez la personne âgée non communicante, notamment en institution ou en gériatrie. Développée en France, elle répond à la difficulté d’évaluer la douleur chez les patients atteints de démence ou de troubles cognitifs sévères.

Objectif et utilité

  • Évaluer la douleur chez les patients incapables d’auto-évaluation
  • Orienter la mise en place d’un traitement antalgique adapté
  • Améliorer la reconnaissance de la douleur en gériatrie

Méthode de calcul

L’échelle comporte 10 items, regroupés en 3 dimensions :

  • Somatique : plaintes somatiques, positions antalgiques
  • Psychomoteur : mobilité, expression faciale, sommeil
  • Psychosocial : vie sociale, communication

Chaque item est coté de 0 à 3, pour un score maximal de 30.

Interprétation

Score ≥ 5 : douleur probable nécessitant une prise en charge.

Limites & précautions

La cotation est subjective, dépendante de l’observateur et du contexte. Une formation minimale à son utilisation est recommandée pour homogénéiser l’évaluation.

Intérêt en pratique clinique

L’échelle Doloplus-2 est un outil essentiel pour l’évaluation comportementale de la douleur en gériatrie, permettant de mieux adapter la prise en charge et d’améliorer la qualité de vie des patients âgés non communicants.