Retentissement somatique

Pas de plainte

(0)
Protection à la sollicitation n'empêchant pas la poursuite de l'examen ou des soins

(1)
Plaintes spontanées occasionnelles

(2)
Plaintes spontanées continues

(3)
Pas de position antalgique

(0)
Le sujet évite certaines positions de façon occasionnelle

(1)
Position antalgique permanente et efficace

(2)
Position antalgique permanente inefficace

(3)
Pas de protection

(0)
Protection à la sollicitation n'empêchant pas la poursuite de l'examen ou des soins

(1)
Protection à la sollicitation empêchant tout examen ou soins

(2)
Protection au repos, en l'absence de toute sollicitation

(3)
Mimique habituelle

(0)
Mimique semblant exprimer la douleur à la sollicitation

(1)
Mimique semblant exprimer la douleur en l'absence de toute sollicitation

(2)
Mimique inexpressive en permanence et de manière inhabituelle (atone, figée, regard vide)

(3)
Sommeil habituel

(0)
Difficultés d'endormissement

(1)
Réveils fréquents (agitation motrice)

(2)
Insomnie avec retentissement sur les phases d'éveil

(3)

Retentissement psychomoteur

Possibilités habituelles inchangées

(0)
Possibilités habituelles peu diminuées (précautionneux mais complet)

(1)
Possibilités habituelles très diminuées, toilette et/ou habillage étant difficiles et partiels

(2)
Toilette et/ou habillage impossibles, le malade exprimant son opposition à toute tentative

(3)
Possibilités habituelles inchangées

(0)
Possibilités habituelles actives limitées (le malade évite certains mouvements, diminue son périmètre de marche)

(1)
Possibilités habituelles actives et passives limitées (même aidé, le malade diminue ses mouvements)

(2)
Mouvement impossible, toute mobilisation entraînant une opposition

(3)

Retentissement psychosocial

Inchangée

(0)
Intensifiée (la personne attire l'attention de manière inhabituelle)

(1)
Diminuée (la personne s'isole)

(2)
Absence ou refus de toute communication

(3)
Participation habituelle aux différentes activités (repas, animations, ateliers thérapeutiques,…)

(0)
Participation aux différentes activités uniquement à la sollicitation

(1)
Refus partiel de participation aux différentes activités

(2)
Refus de toute vie sociale

(3)
Comportement habituel

(0)
Troubles du comportement à la sollicitation et itératif

(1)
Troubles du comportement à la sollicitation et permanent

(2)
Troubles du comportement permanent (en dehors de toute sollicitation)

(3)

Interprétation de l’échelle Doloplus

  • Score > ou = à 5, patient douloureux.

Les références

  • Site de référence Doloplus: http://www.doloplus.com.

L’échelle Doloplus-2 est un outil d’évaluation de la douleur chronique chez la personne âgée non communicante, souvent en institution ou en gériatrie. Elle a été développée en France pour répondre à la difficulté d’évaluer la douleur chez des patients atteints de démence ou de troubles cognitifs sévères.
Elle comporte 10 items, répartis en 3 dimensions :
Somatique (plaintes somatiques, positions antalgiques).
Psychomoteur (mobilité, expression faciale, sommeil).
Psychosocial (vie sociale, communication).
Chaque item est coté de 0 à 3, pour un score maximal de 30. Un score ≥5 suggère une douleur probable nécessitant une prise en charge.
Son intérêt est d’intégrer des observations comportementales dans l’évaluation de la douleur, là où l’auto-évaluation est impossible.
Ses limites : cotation subjective, dépendante de l’observateur et du contexte. Malgré cela, elle constitue un outil essentiel pour améliorer la reconnaissance et le traitement de la douleur en gériatrie.