Calculez le score DIVA
Interprétation du score DIVA
- Prédiction de la difficulté à perfuser un enfant.
Les références
- Riker MW, Kennedy C, Winfrey BS, Yen K, Dowd MD. Validation and Refinement of the Difficult Intravenous Access Score: A Clinical Prediction Rule for Identifying Children With Difficult Intravenous Access. Academic Emergency Medicine. 2011 Nov 1;18(11):1129–34.
Formules liées
Score DIVA (Difficult Intravenous Access)
Le DIVA score est un outil clinique utilisé pour prédire la difficulté de mise en place d’un abord veineux périphérique. Il repose sur l’évaluation de plusieurs paramètres liés au patient et à son contexte clinique.
Objectif et utilité
- Anticiper la difficulté d’un abord veineux périphérique
- Limiter les tentatives traumatisantes et douloureuses
- Orienter rapidement vers des techniques alternatives (échoguidage, intra-osseux, voies centrales)
Méthode de calcul
Les paramètres pris en compte incluent :
- Antécédents de ponctions difficiles
- Visibilité des veines
- Palpabilité des veines
- Age du patient
- Obésité
- Pathologies associées (diabète, chimiothérapie, etc.)
Interprétation
Score élevé → probabilité importante d’échec de la pose classique, nécessitant une stratégie alternative précoce. Score faible → abord périphérique classique généralement réalisable.
Limites & précautions
La cotation reste subjective et peut varier selon l’expérience de l’opérateur. Toutefois, lorsqu’il est combiné à l’échographie, il améliore considérablement la prédiction et la qualité des soins.
Intérêt en pratique clinique
Le DIVA score est particulièrement utile en médecine d’urgence et en pédiatrie, où les accès veineux sont souvent difficiles. Il permet d’optimiser le confort du patient, de réduire l’anxiété et d’accélérer la prise en charge thérapeutique.