Calculez le Débit de Perfusion

Le calcul du débit de perfusion est une compétence essentielle en médecine d’urgence, en anesthésie et en soins intensifs. Il s’agit de déterminer la vitesse à laquelle un médicament ou un liquide doit être administré au patient, généralement exprimée en mL/h ou en gouttes/minute. Ce calcul est indispensable pour assurer une thérapeutique efficace tout en évitant les surdosages ou les sous-dosages.
Le principe repose sur une formule simple.


Dans la pratique, on peut également utiliser le calibre du dispositif de perfusion (macro- ou microgouttes). Par exemple, un dispositif classique délivre 20 gouttes/mL, tandis qu’un microperfuseur délivre 60 gouttes/mL. Le calcul doit aussi tenir compte de la concentration du médicament et du poids du patient lorsqu’il s’agit d’un traitement titré en mg/kg/h (ex. drogues vasoactives, sédatifs).
L’utilisation correcte du débit de perfusion permet de garantir une administration sûre de traitements critiques comme les amines pressives, l’insuline intraveineuse, les antibiotiques, ou encore la morphine. Dans le cas des solutés de remplissage, un ajustement précis est nécessaire pour éviter une surcharge hydrosodée, particulièrement chez les insuffisants cardiaques ou rénaux.
Les erreurs de calcul ou de programmation des pompes à perfusion peuvent avoir des conséquences graves : hypotension, surdosage médicamenteux, voire arrêt cardiaque. C’est pourquoi de nombreux protocoles standardisés, calculateurs électroniques et pompes intelligentes ont été développés pour fiabiliser ces gestes.
En résumé, le calcul du débit de perfusion est un pilier des soins critiques. Sa maîtrise nécessite rigueur, vérification systématique et, dans l’idéal, double contrôle par un second professionnel de santé.