Durée d'incubation ≥ 7 jours ou inconnue

(0)
Durée d'incubation < 7 jours

(1)
Durée d'invasion ≥ 2 jours

(0)
Durée d'invasion < 2 jours

(1)
Portée d'entrée autre que ci-dessous ou inconnue

(0)
Ombilic, Utérus, Brûlures, Fractures ouvertes complexes, Intervention chirurgicale, Injection intramusculaire

(1)
Absents

(0)
Présents

(1)
Température ≤ 38,4°C

(0)
Température > 38,4°C

(1)
Adulte avec un pouls ≤ 120/mn

(0)
Adulte avec un pouls > 120/mn

(1)
Nouveau-né avec un pouls ≤ 150/mn.

(0)
Nouveau-né avec un pouls > 150/mn.

(1)

Interprétation du score de Dakar

  • Le score de Dakar doit être évalué dans les 48 heures suivant la maladie. Le score permet de déterminer la gravité du tétanos. Le risque varie en fonction du score, mais aussi en fonction de la prise en charge et de la santé du patient.

Les références

  • Conférence internationale sur le tétanos (4 ; 1975 ; Dakar, Sénégal). Vakil BJ (1975) Table ronde: Propositions pour une classification internationale. In: 4th International Conference on Tetanus, Vol. 1. Fondation Merieux, Lyons, Dakar, pp. 3349–3367.

Le score de Dakar est un outil pronostique développé au Sénégal pour évaluer la gravité des hépatites fulminantes, en particulier l’hépatite aiguë virale B. Il vise à prédire la mortalité et à guider la décision de transfert vers un centre spécialisé en transplantation hépatique.
Le score repose sur plusieurs paramètres cliniques et biologiques :
Présence d’encéphalopathie hépatique.
Niveau de bilirubine totale.
Temps de prothrombine (TP).
Intervalle entre l’ictère et l’apparition de l’encéphalopathie.
Un score élevé traduit un pronostic défavorable, avec une mortalité élevée en l’absence de transplantation.
L’intérêt du score de Dakar réside dans son adaptation aux réalités des pays en développement, où les ressources thérapeutiques sont limitées. Il permet une stratification simple et rapide des patients.
Cependant, ses limites sont notables : absence de validation large en dehors de l’Afrique de l’Ouest, variabilité biologique et difficulté d’accès rapide aux marqueurs dans certaines structures.
Néanmoins, il illustre parfaitement l’importance de scores pronostiques adaptés au contexte local, tout en soulignant la nécessité d’un accès élargi à la transplantation hépatique dans les formes sévères.