Calculez le score DN4
Question 1 (interrogatoire) :
La douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ?
Question 2 (interrogatoire) :
La douleur est-elle associée dans la même région à un ou plusieurs des symptômes suivants ?
Question 3 (examen clinique) :
La douleur est‐elle localisée dans un territoire où l'examen met en évidence :
Question 4 (examen clinique) :
La douleur est-elle provoquée ou augmentée par :
Interprétation du score DN4
- Si le score est ≥ 4, le questionnaire est positif.
Les références
- Bouhassira D, Attal N, Fermanian J, et al. Development and validation of the Neuropathic Pain Symptom Inventory. Pain 2004 ; 108 : 248-57.
Formules liées
Score DN4 (Douleur Neuropathique 4)
Le score DN4 est un outil de dépistage développé en France pour identifier la douleur neuropathique, qui résulte d’une lésion ou d’une atteinte du système nerveux somatosensoriel (ex. neuropathie diabétique, post-zostérienne, radiculopathie, sclérose en plaques).
Objectif et utilité
- Dépister rapidement une douleur neuropathique
- Distinguer douleur neuropathique et nociceptive
- Aider au choix thérapeutique (antiépileptiques, antidépresseurs, antalgiques classiques)
Méthode de calcul
Le questionnaire DN4 comporte 10 items, regroupés en deux catégories :
- Interview patient : brûlure, sensations de froid douloureux, décharges électriques, picotements, fourmillements, engourdissement, démangeaisons
- Examen clinique : hypoesthésie au tact, hypoesthésie à la piqûre, douleur provoquée par le frottement léger
Chaque réponse positive vaut 1 point, pour un score total de 0 à 10.
Interprétation
Score ≥ 4/10 : fortement suggestif de douleur neuropathique (sensibilité ~80 %, spécificité ~90 %).
Limites & précautions
Le DN4 reste un outil de dépistage et non un diagnostic définitif. Certaines douleurs mixtes peuvent être sous-estimées.
Intérêt en pratique clinique
Le DN4 est un standard internationalement validé dans l’évaluation de la douleur, largement utilisé en neurologie et en médecine de la douleur. Il permet une orientation thérapeutique plus adaptée et améliore la qualité de la prise en charge.