Calculez le score CSRS

Évaluation clinique

Provoqué par être dans un endroit chaud et bondé, position debout prolongée, peur, émotion ou douleur.
Non
(0)
Oui
(-1)
Incluant maladie coronarienne, valvulopathie, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, rythme non sinusal(ECG démontrant lors de la visite index ou une visite antérieure une arythmie atriale ou ventriculaire ou dispositif implanté).
Non
(0)
Oui
(1)
Inclus toutes les valeurs de pressions artérielles, du triage au départ des urgences.
Non
(0)
Oui
(2)

Investigations

Non
(0)
Oui
(2)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(2)

Diagnostic aux urgences

Non
(0)
Oui
(-2)
Non
(0)
Oui
(2)

Interprétation du score CSRS

  • La stratification du risque est un élément important pour la gestion des syncopes. Ce score nous permet de distinguer les patients qui doivent être admis à l'hôpital de ceux qui ne sont pas à risque et peuvent rentrer chez eux. Si l'évaluation initiale n'identifie pas la cause de la syncope, le risque du patient peut être évalué à l'aide du score canadien de risque de syncope.

Les références

  • Thiruganasambandamoorthy V, Kwong K, Wells GA, et al. Development of the Canadian Syncope Risk Score to predict serious adverse events after emergency department assessment of syncope. CMAJ. 2016 ; 188 (12).

Formules liées

Canadian Syncope Risk Score (CSRS)

Le Canadian Syncope Risk Score (CSRS) est un outil clinique développé au Canada pour estimer le risque d’événements indésirables graves à 30 jours chez les patients consultant aux urgences pour une syncope. Les syncopes représentent une cause fréquente d’admission, mais la majorité sont bénignes. L’enjeu est de distinguer les patients nécessitant une surveillance ou une hospitalisation de ceux pouvant rentrer à domicile en sécurité.

Objectif et utilité

  • Évaluer le risque d’événements indésirables graves après une syncope
  • Optimiser la décision d’hospitalisation
  • Réduire les hospitalisations inutiles tout en améliorant la détection des patients à risque

Méthode de calcul

Le score combine des éléments cliniques, électrocardiographiques et biologiques :

  • Antécédents cardiaques
  • Hypotension à l’admission
  • Anomalies à l’ECG
  • Élévation de la troponine
  • Caractéristiques cliniques : syncope d’effort, absence de prodromes

Chaque critère est pondéré, permettant une classification en faible, intermédiaire ou haut risque.

Interprétation

Score faible : patient généralement sécuritaire pour retour à domicile.
Score intermédiaire : surveillance recommandée.
Score élevé : hospitalisation fortement conseillée.

Limites & précautions

  • Ne permet pas d’exclure totalement les événements graves
  • Dépend de la disponibilité de la troponine (limité en milieux à ressources restreintes)
  • Doit toujours être interprété dans le cadre du raisonnement clinique global

Intérêt en pratique clinique

Outil moderne et validé multicentriquement, le CSRS est supérieur à d’autres règles comme le San Francisco Syncope Rule. Sa simplicité favorise son intégration en médecine d’urgence et contribue à améliorer la sécurité tout en rationalisant les hospitalisations.