Calculez le score Cornell
A. Symptômes relatifs à l'humeur
B. Troubles du comportement
C. Symptômes somatiques
D. Fonctions cycliques
E. Troubles idéatoires
Interprétation du score Cornell
- L’indice de Cornell est positif au-delà de 20 mm chez la femme, 28 mm chez l’homme, ou 24 mm chez l’homme blanc hypertendu.
Le Cornell Product est positif si ≥ 2440 mm·ms.
L’indice n’est pas interprétable en cas de bloc de branche gauche ou de séquelles de nécrose.
Il est plus sensible que l’indice de Sokolow pour détecter une HVG.
Les références
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry 1988 ; 23:271-84
Formules liées
Score de Cornell : dépistage de la dépression chez le patient dément
Le score de Cornell est un outil clinique conçu pour évaluer la présence d'un syndrome dépressif chez les patients présentant déjà un syndrome démentiel. Il est particulièrement utile lorsque les capacités cognitives sont sévèrement altérées (par exemple un Mini-Mental State < 15), rendant l'auto-évaluation peu fiable.
Principe d'évaluation
Le score s'appuie sur trois sources d'information : observation clinique, entretien direct avec le patient, et informations données par l'entourage ou les soignants. Les domaines évalués incluent l'humeur dépressive, l'anhédonie, l'irritabilité, l'anxiété, les troubles du sommeil et de l'appétit, ainsi que les changements de comportement ou de relation à l'environnement.
Interprétation du score Cornell
Cet outil facilite le dépistage d'un épisode dépressif chez des personnes ayant déjà un syndrome démentiel, avec un MMS < 15. Un score faible oriente contre un épisode dépressif caractérisé. Un score élevé suggère une dépression probable et justifie une évaluation spécialisée, une adaptation thérapeutique et éventuellement un soutien psychiatrique et environnemental.
Intérêt clinique
- Dépistage structuré de la dépression dans la démence sévère.
- Aide à distinguer ce qui relève d'un trouble de l'humeur d'un simple trouble du comportement.
- Outil utile en gériatrie, EHPAD, soins mémoire, neurologie, soins palliatifs.
Limites et précautions
- Interprétation à replacer dans le contexte clinique global (douleur, dénutrition, troubles du sommeil).
- Le score Cornell n'est pas destiné au sujet âgé sans déficit cognitif majeur.
- Un score élevé n'est pas un diagnostic définitif, mais un signal d'alerte qui doit mener à une évaluation médicale approfondie.
Conclusion
Le score de Cornell est un outil de dépistage précieux pour identifier une dépression chez les patients atteints de démence avancée. Il améliore la prise en charge émotionnelle et comportementale des patients en situation de vulnérabilité cognitive.