Calculez le score CIRS
A partir de l'examen du patient et du dossier, évaluez s'il existe une atteinte organique, des troubles fonctionnels et une limitation des activités.
Interprétation du score CIRS
- Aucun probleme : Ce système n'est pas affecté par aucune maladie ou par des problèmes médicaux antérieurs sans importance clinique.
1. Problème insignifiant : Problème actuel insignifiant ou problème antérieur majeur.
2. Problème modéré : Trouble ou maladie modéré/e et/ou nécessitant une prise en charge (de première ligne).
3. Problème grave : Maladie grave et/ou symptômes constants et invalidants, ainsi que difficulté à maîtriser les problèmes chroniques (approche thérapeutique complexe).
4. Situation extrêmement sérieuse : Une maladie extrêmement grave nécessitant un traitement immédiat, ainsi qu'une défaillance d'un organe et/ou une incapacité fonctionnelle grave.
Les références
- Linn BS, Linn MW, Gurel L. Cumulative Illness Rating Scale. J Am Geriatr Soc 1968; 16:622-6. Miller MD, Paradis CF, Houck PR, Mazumdar S, Stack JA, Rifai H, Mulsant B, Reynolds CF III. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale. Psychiatry Res 1992; 41:237-48. Parmelee PA, Thuras PD, Katz IR, Lawton MP. Validation of the Cumulative Illness Rating Scale in a geriatric residential population. J Am Geriatr Soc 1995; 43:130-7. Mistry R, Gokhman I, Bastani R, Gould R, Jimenez E, Maxwell A, McDermott C, Rosansky J, Van Stone W, Jarvik L; UPBEAT Collaborative Group. Measuring medical burden using CIRS in older veterans enrolled in UPBEAT, a psychogeriatric treatment program: a pilot study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2004; 59:1068-75. Manuel de directives pour la cotation de l'échelle, traduit par l'ANQ, version 10/2013c : http://www.anq.ch/fileadmin/redaktion/francais/20131212_CIRS_Manual_V_201310c_FR.pdf
Formules liées
CIRS (Cumulative Illness Rating Scale) – CirsForm
Le CIRS est un outil d’évaluation de la charge globale de comorbidités chez un patient. Il est particulièrement utilisé en gériatrie, en médecine interne et en recherche clinique.
Objectif et utilité
- Quantifier la sévérité des maladies chroniques dans différents organes
- Évaluer l’impact global sur la santé
- Aider à la décision thérapeutique et au pronostic
Méthode de calcul
Le CIRS évalue 14 systèmes organiques (cardiovasculaire, respiratoire, hépatique, rénal, digestif, neurologique, etc.).
Chaque système est coté de 0 à 4 :
- 0 = absence de problème
- 1 = problème léger
- 2 = problème modéré
- 3 = problème sévère
- 4 = problème très sévère / décompensé
Interprétation
Deux indices principaux sont calculés :
- Indice de sévérité : moyenne des scores par système
- Indice de comorbidité : nombre de systèmes atteints
Limites & précautions
Le CIRS est plus adapté à la recherche clinique qu’à une utilisation en pratique quotidienne rapide, du fait de sa relative complexité.
Intérêt en pratique clinique
Il permet une évaluation fine et standardisée des patients polypathologiques, facilitant la communication entre professionnels et la stratification des risques.