Calculez le score Child-Pugh

Bilirubine < 35 µmol/l
(1)
Bilirubine ≥ 35 µmol/l et ≤ 50 µmol/l.
(2)
Bilirubine > 50 µmol/l
(3)
Albumine > 35 g/l
(1)
Albumine ≥ 28 g/l et ≤ 35 g/l
(2)
Albumine < 28 g/l
(3)
Absente
(1)
Modérée
(2)
Permanente
(3)
TP > 50%
(1)
TP ≥ 40% et ≤ 50%
(2)
TP < 40%
(3)
Absente
(1)
Modérée
(2)
Invalidante
(3)

Interprétation du score Child-Pugh

  • Le score de Child-Pugh est un indicateur occasionnel de la gravité d'une cirrhose.

    Le score a un lien avec la survie à 1 et 2 ans.
    Child A a une survie de 100% et 85%.
    Child B a une survie de 81% et 57%.
    Child C a une survie de 45% et 35%.

Les références

  • Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery, 60 (8): 646–9.

Formules liées

Score de Child-Pugh

Le score de Child-Pugh est un outil clinique permettant d’évaluer la sévérité de la cirrhose hépatique. Il reste largement utilisé pour estimer le pronostic et guider la prise en charge thérapeutique.

Objectif et utilité

  • Prédire la survie des patients cirrhotiques
  • Déterminer l’indication d’une transplantation hépatique
  • Orienter les décisions thérapeutiques et la surveillance

Méthode de calcul

Le score repose sur 5 paramètres cliniques et biologiques :

  • Bilirubine
  • Albumine
  • INR (temps de prothrombine)
  • Ascite
  • Encéphalopathie hépatique

Chaque paramètre est noté de 1 à 3 points. Le score total permet de classer les patients en 3 catégories pronostiques.

Interprétation

  • Classe A : bonne fonction hépatique (score 5–6)
  • Classe B : atteinte modérée (score 7–9)
  • Classe C : cirrhose sévère, pronostic défavorable (score 10–15)

Limites & précautions

Le score de Child-Pugh ne prend pas en compte certaines complications hépatiques modernes (hypertension portale mesurée, carcinome hépatocellulaire) et peut manquer de précision par rapport à d’autres scores comme le MELD.

Intérêt en pratique clinique

Malgré ses limites, le score de Child-Pugh reste un outil historique et pratique, toujours utilisé pour stratifier les patients cirrhotiques et guider les décisions thérapeutiques.