Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Âge supérieur à 75 ans.

(2)
Âge compris entre 65 et 74 ans

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)

Interprétation du score CHA₂DS₂-VASc

  • Sans maladie valvulaire mitrale, le score CHA2DS2-VASc permet d'évaluer le risque d'embolie artérielle lors d'une fibrillation auriculaire. Il aide à décider si un traitement anticoagulant est nécessaire. Le sexe ne compte que si la patiente a 65 ans ou plus. Conseils : - FA isolée idiopathique, pas d'anticoagulants ou aspirine, score à 0. - Score à 1 : anticoagulants ou aspirine après évaluation du risque type HAS-BLED et des préférences du patient. -Le score de 2 ou plus est considéré comme une indication officielle pour une anticoagulation, à condition que le risque hémorragique soit acceptable.

Les références

  • Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ, Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation, Chest, 2010;137:263–272. Olesen JB, Torp-Pedersen C, Hansen ML, Lip GY, The value of the CHA2DS2-VASc score for refining stroke risk stratification in patients with atrial fibrillation with a CHADS2 score 0–1: a nationwide cohort study, Thromb Haemost, 2012;107:1172–1179. Cardiologie Francophone, score CHA2DS2-VASc : http://www.cardiologie-francophone.com/PDF/scores/le-score-CHA2DS2-VASc.pdf.

Score CHA₂DS₂-VASc
Introduction & Contexte clinique
Évolution du score CHADS, plus précis pour le risque thromboembolique.
Objectif et utilité
Identifier même les patients à risque faible mais significatif
Méthode de calcul
Ajoute des facteurs au CHADS :
Âge 65–74 ans (1 pt)
Sexe féminin (1 pt)
Maladie vasculaire (1 pt)
Interprétation
Score ≥ 1 chez l’homme ou ≥ 2 chez la femme → anticoagulation.
Limites & précautions
Toujours couplé à l’évaluation du risque hémorragique (HAS-BLED).
Intérêt en pratique clinique
Actuellement recommandé par les sociétés savantes.