Calculez le score de Caprini

Age ≤ 40 ans.
(0)
Age ≥ 41 ans et ≤ 60 ans.
(1)
Age ≥ 61 ans et ≤ 74 ans.
(2)
Age ≥ 75 ans.
(3)
I.M.C. ≤ 25 kg/m²
(0)
I.M.C. > 25 kg/m²
(1)
Aucune.
(0)
Mineure, durée ≤ 45mn. Tout type de chirurgie de durée ≤ 45 minutes
(1)
Majeure, durée > 45mn. Chirurgie avec anesthésie régionale ou générale, de durée > 45 minutes, incluant les procédures à ciel ouvert, par laparoscopie ou arthroscopie
(2)
Arthroplastie du membre inférieur. Tout type de pose de prothèse de genou ou cheville
(5)
Patient non alité
(0)
Patient alité sous traitement non chirurgical
(1)
Patient alité depuis plus de 72 heures
(2)

Evènements récents (< 1 mois)

Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(2)
Non
(0)
Oui
(5)
Non
(0)
Oui
(5)
Non
(0)
Oui
(5)
Non
(0)
Oui
(5)

Facteurs gynécologiques

Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)

Antécédents médicaux

Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(2)
Non
(0)
Oui
(1)

Facteurs de risque circulatoires

Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(1)
Non
(0)
Oui
(2)

Troubles de la coagulation

Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)
Non
(0)
Oui
(3)

Interprétation du score de Caprini

  • Le score de Caprini permet d'évaluer le risque de thromboembolie veineuse et d'embolie pulmonaire après une intervention chirurgicale et ainsi d'orienter la prophylaxie anticoagulante.

    Plusieurs révisions ont été publiées. La version 2005 est ici l'une des versions les plus utilisées.

Les références

  • Caprini, J. A., et al. "Clinical assessment of venous thromboembolic risk in surgical patients." Seminars in thrombosis and hemostasis. Vol. 17. 1991. Pannucci, Christopher J., et al. "Individualized venous thromboembolism risk stratification using the 2005 Caprini score to identify the benefits and harms of chemoprophylaxis in surgical patients: a meta-analysis." Annals of surgery 265.6 (2017): 1094-1103. Spencer Wilson, Xiaolan Chen, MaryAnne Cronin, Nancy Dengler, Paul Enker, Eugene S. Krauss, Leonid Laberko, Kirill Lobastov, Andrea T. Obi, Chloé A. Powell, Ilya Schastlivtsev, Ayal Segal, Barry Simonson, Jeffrey Siracuse, Thomas W. Wakefield, David McAneny, Joseph A. Caprini. Thrombosis prophylaxis in surgical patients using the Caprini Risk Score, Current Problems in Surgery, Volume 59, Issue 11, 2022, p. 101221. Gould MK, et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9e éd.: American College of Chest Physicians. Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141(2 Suppl):e227S–77S.

Formules liées

Score de Caprini

Le score de Caprini est un outil de stratification du risque thromboembolique veineux (TEV) en périopératoire. Il est particulièrement utilisé en chirurgie générale, vasculaire et orthopédique afin de guider la prévention des complications thromboemboliques.

Composantes du score

Le score attribue des points en fonction de différents facteurs de risque :

  • Age
  • Antécédents de TEV
  • Varices, obésité, immobilisation
  • Durée de chirurgie > 45 minutes
  • Maladies inflammatoires, cancer, troubles de la coagulation

Le score total correspond à la somme des points attribués.

Interprétation du score

  • 0–1 : risque faible
  • 2 : risque modéré
  • 3–4 : risque élevé
  • ≥ 5 : risque très élevé

Implications pour la pratique

Le score de Caprini permet :

  • D’évaluer le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) ou d’embolie pulmonaire (EP)
  • De déterminer la nécessité et l’intensité d’une prophylaxie antithrombotique
  • D’intégrer la prévention thromboembolique dans la stratégie périopératoire

Limites

Le score repose sur une anamnèse précise. Une collecte incomplète des antécédents peut conduire à une sous-estimation du risque.

Conclusion

Largement validé et recommandé, le score de Caprini est un outil de référence pour la prévention du risque thromboembolique en chirurgie. Il permet une stratification personnalisée du risque et oriente la mise en place d’une prophylaxie adaptée.