Age ≤ 40 ans.

(0)
Age ≥ 41 ans et ≤ 60 ans.

(1)
Age ≥ 61 ans et ≤ 74 ans.

(2)
Age ≥ 75 ans.

(3)
I.M.C. ≤ 25 kg/m²

(0)
I.M.C. > 25 kg/m²

(1)
Aucune.

(0)
Mineure, durée ≤ 45mn. Tout type de chirurgie de durée ≤ 45 minutes

(1)
Majeure, durée > 45mn. Chirurgie avec anesthésie régionale ou générale, de durée > 45 minutes, incluant les procédures à ciel ouvert, par laparoscopie ou arthroscopie

(2)
Arthroplastie du membre inférieur. Tout type de pose de prothèse de genou ou cheville

(5)
Patient non alité

(0)
Patient alité sous traitement non chirurgical

(1)
Patient alité depuis plus de 72 heures

(2)

Evènements récents (< 1 mois)

Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(5)
Non

(0)
Oui

(5)
Non

(0)
Oui

(5)
Non

(0)
Oui

(5)

Facteurs gynécologiques

Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)

Antécédents médicaux

Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(1)

Facteurs de risque circulatoires

Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(2)

Troubles de la coagulation

Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)
Non

(0)
Oui

(3)

Interprétation du score de Caprini

  • Le score de Caprini permet d'évaluer le risque de thromboembolie veineuse et d'embolie pulmonaire après une intervention chirurgicale et ainsi d'orienter la prophylaxie anticoagulante. Plusieurs révisions ont été publiées. La version 2005 est ici l'une des versions les plus utilisées.

Les références

  • Caprini, J. A., et al. "Clinical assessment of venous thromboembolic risk in surgical patients." Seminars in thrombosis and hemostasis. Vol. 17. 1991. Pannucci, Christopher J., et al. "Individualized venous thromboembolism risk stratification using the 2005 Caprini score to identify the benefits and harms of chemoprophylaxis in surgical patients: a meta-analysis." Annals of surgery 265.6 (2017): 1094-1103. Spencer Wilson, Xiaolan Chen, MaryAnne Cronin, Nancy Dengler, Paul Enker, Eugene S. Krauss, Leonid Laberko, Kirill Lobastov, Andrea T. Obi, Chloé A. Powell, Ilya Schastlivtsev, Ayal Segal, Barry Simonson, Jeffrey Siracuse, Thomas W. Wakefield, David McAneny, Joseph A. Caprini. Thrombosis prophylaxis in surgical patients using the Caprini Risk Score, Current Problems in Surgery, Volume 59, Issue 11, 2022, p. 101221. Gould MK, et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9e éd.: American College of Chest Physicians. Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141(2 Suppl):e227S–77S.

Score de Caprini
Introduction & Contexte clinique
Le score de Caprini est un outil de stratification du risque thromboembolique veineux (TEV) en périopératoire. Il est particulièrement utilisé en chirurgie générale, vasculaire et orthopédique.
Objectif et utilité
Évaluer le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) ou d’embolie pulmonaire (EP)
Déterminer la nécessité et l’intensité d’une prophylaxie antithrombotique
Méthode de calcul
Attribue des points selon différents facteurs :
Âge
Antécédents de TEV
Varices, obésité, immobilisation
Chirurgie > 45 minutes
Maladies inflammatoires, cancer, troubles de la coagulation
Score total = somme des points attribués.
Interprétation
0–1 : risque faible
2 : risque modéré
3–4 : risque élevé
≥ 5 : risque très élevé
Limites & précautions
Nécessite une bonne anamnèse pour ne pas sous-estimer le score.
Intérêt en pratique clinique
Très répandu dans les recommandations de prophylaxie en chirurgie.