Calculez le score de Burch-Wartofsky

Défaillance de la thermorégulation

Température < 37,2°C
(0)
Température ≥ 37,2°C et ≤ 37,7°C
(5)
Température ≥ 37,8°C et ≤ 38,3°C
(10)
Température ≥ 38,4°C et ≤ 38,8°C
(15)
Température ≥ 38,9°C et ≤ 39,3°C°C
(20)
Température ≥ 39,4°C et ≤ 39,9°C
(25)
Température ≥ 40°C
(30)

Cardiovasculaire

F.C. ≤ 90
(0)
F.C. ≥ 90 et ≤ 109
(5)
F.C. ≥ 110 et ≤ 119
(10)
F.C. ≥ 120 et ≤ 129.
(15)
F.C. ≥ 130 et ≤ 139
(20)
F.C. ≥ 140
(25)
Absente
(0)
Présente
(10)
Absente
(0)
Légère
(5)
Modérée
(10)
Sévère
(15)
Absente
(0)
Modérée

Diarrhée, douleur abdominale, nausées/vomissements.

(10)
Sévère

Ictère

(20)
Absente
(0)
Légère

Agitation

(10)
Modérée

Délirium, psychose, léthargie extrême

(20)
Sévère

Convulsion, coma.

(30)

Événement déclencheur

Elément laissé à l'appréciation du clinicien.Peut inclure une interruption de traitement d'hyperthyroidie ou non adhésion au traitement,une infection, une chirurgie, de la thyroïde ou non, un accouchement,un traumatisme,une exposition à de l'iode,ou l'utilisation de médicament tel que l'amiodarone...

Absent
(0)
Présent
(10)

Interprétation du score de Burch-Wartofsky

  • Grâce au score de Burch-Wartofsky, il est possible de diagnostiquer une thyrotoxicose.
    Les valeurs du score :
    - Score supérieur à 45 : Thyrotoxicose.
    - Un score ≥ 25 et ≤ 44 indique une thyrotoxicose imminente.
    - Score inférieur à 25 : thyrotoxicose peu probable.

Les références

  • Burch HB, Wartofsky L. Life-Threatening Thyrotoxicosis. Thyrotoxic storm. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America . 1993; 22(2): 263-77. Samia Farooqi, Sonika Raj, Alex Koyfman, Brit Long. High risk and low prevalence diseases: Thyroid storm, The American Journal of Emergency Medicine, Volume 69, 2023, Pages 127-135.

Formules liées

Score de Burch-Wartofsky

Le score de Burch-Wartofsky est un outil clinique utilisé pour le diagnostic de la tempête thyroïdienne, forme sévère de thyrotoxicose. Il aide à quantifier la sévérité de l’épisode et à identifier les patients nécessitant un traitement urgent.

Composantes du score

Le score attribue des points en fonction de plusieurs paramètres cliniques :

  • Température corporelle
  • Fréquence cardiaque
  • Signes d’insuffisance cardiaque
  • Atteinte gastro-intestinale / hépatique
  • Troubles neurologiques
  • Facteurs déclenchants (infection, chirurgie, traumatisme, etc.)

Interprétation du score

  • > 45 : tempête thyroïdienne probable
  • 25–44 : thyrotoxicose menaçante
  • < 25 : peu évocateur

Implications pour la pratique

Le score de Burch-Wartofsky permet :

  • D’identifier rapidement les patients en crise thyroïdienne
  • De guider la mise en place d’un traitement urgent
  • De quantifier la sévérité pour orienter la surveillance en soins intensifs

Limites

Ce score est un outil de suspicion. Le diagnostic reste clinique et doit être confirmé par le contexte et les examens complémentaires.

Conclusion

Standard reconnu en endocrinologie, le score de Burch-Wartofsky est un outil précieux pour la détection et la prise en charge rapide de la tempête thyroïdienne. Il améliore la réactivité thérapeutique et la sécurité des patients.