Etat général

Non

(0)
Oui

(1)

Anamnèse

Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)

Facteurs de risque

Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(-2)
Non

(0)
Oui

(1)

Examen clinique

Non

(0)
Oui

(2)
Non

(0)
Oui

(1)

Anomalies sur l'ECG

Non

(0)
Oui

(1)
Non

(0)
Oui

(1)

Interprétation du score de Brest

  • La probabilité que la dyspnée d'un patient soit due à une poussée d'insuffisance cardiaque plutôt qu'à une origine pulmonaire est évaluée par le score de Brest. En fonction du score, on peut identifier trois types de probabilité : - Score ≤ 3 : Probabilité faible. Penser à une autre étiologie. - Score ≥ 4 et ≤ 8 : Probabilité intermédiaire. Des examens complémentaires sont recommendés. - Score ≥ 9 : Probabilité forte.il existe très probablement une poussée d'insuffisance cardiaque.

Les références

  • Basset A, Nowak E, Castellant P, et al (2016) Development of a clinical prediction score for congestive heart failure diagnosis in the emergency care setting: the Brest score. Am J Emerg Med 34:2277–83. Thibaut Hutter. Validation externe du Score de Brest pour le diagnostic d’insuffisance cardiaque aigue sur la cohorte PARADISE “PAthwAy of Dyspneic patIent in Emergency”. Médecine humaine et pathologie. 2018. hal-03297421.

Score de Brest
Introduction & Contexte clinique
Le score de Brest est un outil français de prédiction de la probabilité d’embolie pulmonaire (EP) chez les patients aux urgences.
Objectif et utilité
Aider à la décision de prescription d’examens complémentaires (D-dimères, angioscanner)
Réduire les examens inutiles
Méthode de calcul
Intègre des éléments cliniques (dyspnée, douleur thoracique), des facteurs de risque (chirurgie récente, immobilisation) et des signes vitaux.
Interprétation
Classe le patient en risque faible, intermédiaire ou élevé d’EP.
Limites & précautions
Moins connu internationalement que le score de Wells.
Intérêt en pratique clinique
Adapté au contexte français et validé localement.