Calculez le score de Blatchford

Urémie < 6,5 mmol/l
(0)
Urémie ≥ 6,5 mmol/l et < 8 mmol/l
(2)
Urémie ≥ 8 mmol/l et < 10 mmol/l
(3)
Urémie ≥ 10 mmol/l et < 25 mmol/l
(4)
Urémie ≥ 25 mmol/l
(6)
Homme avec Hémoglobine ≥ 13 g/dl
(0)
Homme avec Hémoglobine ≥ 12 g/dl et < 13g/dl
(1)
Homme avec Hémoglobine ≥ 10 g/dl et < 12g/dl
(3)
Homme avec Hémoglobine < 10g/dl
(6)
Femme avec Hémoglobine ≥ 12 g/dl
(0)
Femme avec Hémoglobine ≥ 10 g/dl et < 12g/dl
(1)
Femme avec Hémoglobine < 10g/dl
(6)
P.A.S. ≥ 110 mmHg
(0)
P.A.S. ≥ 100 mmHg et < 110 mmHg
(1)
P.A.S. ≥ 90 mmHg et < 100 mmHg
(2)
P.A.S. < 90 mmHg
(3)
F.C. < 100/mn
(0)
F.C. ≥ 100/mn
(1)
Absence de melaena
(0)
Présence de melaena
(1)
Absence de syncope.
(0)
Présence d'une ou plusieurs syncopes
(2)
Absence d'hépatopathie
(0)
Présence d'une hépatopathie
(2)
Absence d'insuffisance cardiaque
(0)
Présence d'une insuffisance cardiaque
(2)

Interprétation du score de Blatchford

  • Le score de Blatchford, également connu sous le nom de Glasgow-Blatchford, permet de classer le risque de resaignement et la nécessité d'intervention en cas d'hémorragie digestive grave. Le score varie de 0 à 23.

    Les patients qui ont un score à 0 sont considérés comme ayant un faible risque d'hémorragie.

Les références

  • Blatchford O. et al. A risk score to predict need for treatment for uppergastrointestinal haemorrhage. The Lancet, Volume 356, Issue 9238, 1318-1321

Formules liées

Score de Blatchford

Le score de Blatchford est un score pronostique utilisé dans la prise en charge de l’hémorragie digestive haute (HDH). Il permet d’identifier rapidement les patients à risque et d’orienter la prise en charge en urgence.

Composantes du score

Le calcul prend en compte plusieurs paramètres cliniques et biologiques :

  • Urée
  • Hémoglobine
  • Tension artérielle
  • Fréquence cardiaque
  • Présence de syncope
  • Méléna
  • Comorbidités (insuffisance cardiaque, hépatopathie, etc.)

Interprétation du score

  • Score 0 : faible risque → sortie possible sans endoscopie urgente
  • Score ≥ 1 : nécessité d’une évaluation et d’une prise en charge hospitalière

Implications pour la pratique

Le score de Blatchford permet :

  • D’identifier les patients nécessitant une intervention urgente (endoscopie, transfusion, etc.)
  • De stratifier le risque et d’adapter la surveillance
  • D’améliorer le triage aux urgences gastro-entérologiques

Limites

Le score doit toujours être associé à l’évaluation clinique et ne remplace pas le jugement médical. Il ne prédit pas directement la cause de l’hémorragie.

Conclusion

Simple et validé, le score de Blatchford est largement utilisé aux urgences pour orienter la prise en charge des hémorragies digestives hautes. Il facilite la décision d’hospitalisation, la planification des examens et optimise la sécurité des patients.