Calculez le score de Blamey
Facteurs évoquant une origine biliaire de la pancréatite:
Interprétation du score de Blamey
- La probabilité qu'une pancréatite soit biliaire est évaluée à l'aide du score de Blamey. Ce score est généralement accepté, mais ne permet pas d'effectuer des examens radiologiques supplémentaires.
Les références
- Blamey SL, Osborne DH, Gilmour WH, O'Neill J, Carter DC, Imrie CW. The early identification of patients with gallstone associated pancreatitis using clinical and biochemical factors only. Ann Surg 1983;198:574-8.
Formules liées
Score de Blamey sur ClinicalToubib.com
Le score de Blamey est un outil clinique permettant d’estimer la probabilité qu’une pancréatite aiguë soit d’origine biliaire. Il s’appuie sur cinq critères simples, chacun attribuant un point si positif. Ce score est particulièrement utile pour orienter la prise en charge initiale et décider d’examens complémentaires ciblés.
Objectif du score
Le score vise à identifier une étiologie biliaire chez un patient présentant une pancréatite aiguë, afin de guider la stratégie diagnostique et thérapeutique (imagerie biliaire, cholangiographie, sphinctérotomie, etc.).
Structure et critères
Le score de Blamey repose sur cinq paramètres cliniques et biologiques, chacun valant 1 point en cas de positivité.
- I. ge ≥ 50 ans : +1 point
- II. Sexe féminin : +1 point
- III. Phosphatases alcalines ≥ 300 UI/L ou ≥ 2N : +1 point
- IV. ALAT ≥ 100 UI/L ou ≥ 3N : +1 point
- V. Amylasémie ≥ 4000 UI/L ou ≥ 10N : +1 point
Calcul du score
Le score total correspond au nombre de critères positifs. Valeur maximale : 5 points.
Interprétation
Le score de Blamey permet d’estimer la probabilité qu’une pancréatite soit d’origine biliaire. Plus le score est élevé, plus l’étiologie biliaire est probable.
- 0 – 1 point : faible probabilité d’origine biliaire.
- 2 – 3 points : probabilité intermédiaire.
- 4 – 5 points : forte probabilité d’origine biliaire.
Bien que largement utilisé, le score ne se substitue pas aux examens d’imagerie (échographie, TDM, CPRE), qui restent indispensables en cas de suspicion forte.
Applications cliniques
- Aide au diagnostic étiologique d’une pancréatite aiguë.
- Oriente la réalisation d’examens biliaires complémentaires.
- Contribue au choix d’une stratégie interventionnelle ou conservatrice.
Limites
Le score de Blamey n’a pas vocation à remplacer l’imagerie. Certains critères peuvent manquer de spécificité, et la performance du score dépend du contexte clinique et biologique global du patient.
Conclusion
Le score de Blamey est un outil simple et rapide pour évaluer la probabilité d’une pancréatite biliaire. Utilisé en association avec l’imagerie et l’expertise clinique, il participe à une prise en charge plus ciblée et efficace des pancréatites aiguës.