Déterminez la classification de Binet
Stade A :
Hémoglobine ≥ 10 g/dl
Plaquettes ≥ 100 000/mm³
Moins de 3 aires ganglionnaires atteintes
Pronostic : Bon
Stade A' :
Stade A avec :
lymphocytose ≤ 30 000/mm³
et Hémoglobine ≥ 12 g/dl
Pronostic : Bon
Stade A'' :
Stade A avec :
lymphocytose > 30 000/mm³
ou Hémoglobine < 12 g/dl
Pronostic : Bon
Stade B :
Hémoglobine ≥ 10 g/dl
Plaquettes ≥ 100 000/mm³
Au moins 3 aires ganglionnaires atteintes
Pronostic : Intermédiaire
Stade C :
Hémoglobine < 10 g/dl
ou Plaquettes < 100 000/mm³
Pronostic : Mauvais
Interprétation de la classification de Binet
- La classification Binet renseigne sur un classement pronostique de leucémie lymphoïde chronique (LLC). Les zones lymphoïdes peuvent être cervicales, axillaires, inguinale, la rate ou le foie.
Les références
- BINET, J. L., AUQUIER, A., DIGHIERO, G., et al. A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer, 1981, vol. 48, no 1, p. 198-206.
Formules liées
Classification de Binet
La classification de Binet est un système utilisé en hématologie pour évaluer le stade évolutif d’une leucémie lymphoïde chronique (LLC). Elle repose sur des critères cliniques et biologiques simples et constitue une référence historique pour la stratification pronostique.
Composantes de la classification
La classification distingue trois stades selon l’atteinte ganglionnaire et les paramètres hématologiques :
- Stade A : < 3 aires ganglionnaires atteintes, Hb ≥ 10 g/dL, plaquettes ≥ 100 000/mm³
- Stade B : ≥ 3 aires ganglionnaires atteintes, Hb ≥ 10 g/dL, plaquettes ≥ 100 000/mm³
- Stade C : Hb < 10 g/dL et/ou plaquettes < 100 000/mm³
Interprétation
- Stade A : bon pronostic, traitement généralement non immédiat
- Stade B : pronostic intermédiaire, suivi rapproché
- Stade C : pronostic défavorable, traitement souvent nécessaire
Implications pour la pratique
La classification de Binet permet :
- De déterminer le pronostic évolutif d’une LLC
- D’orienter la stratégie thérapeutique
- D’uniformiser la communication entre cliniciens et chercheurs
Limites
Cette classification ne prend pas en compte certains marqueurs moléculaires et cytogénétiques (comme TP53, IGHV) aujourd’hui essentiels pour affiner le pronostic et adapter les traitements modernes.
Conclusion
Simple et largement utilisée, la classification de Binet constitue la base historique du suivi des patients atteints de LLC. Bien que complétée par des outils plus récents, elle reste une référence incontournable pour l’évaluation clinique initiale.