Calculez l’échelle de Baumgarten

Absents
(0)
Irrégulières
(1)
Régulières
(2)
Intactes
(0)
Rupture haute
(2)
Rupture basse
(4)
Absentes
(0)
Peu importantes
(1)
Hémorragies
(2)
0 cm
(0)
1 cm
(1)
2 cm
(2)
3 cm
(3)
≥ 4 cm
(4)

Interprétation de l’échelle de Baumgarten

  • Il est possible d'apprécier et de chiffrer la gravité d'une menace d'accouchement prématuré (MAP) en surveillant son évolution à l'aide d'un index composé de quatre paramètres, chacun étant évalué de zéro à quatre points. Cet index est également appelé score ou indice.

    Les valeurs retenues sont les suivantes :
    -Index ≤ 3 : Menace légère.
    -Index ≥ 4 et ≤ 5 : Menace modérée.
    -Index ≥ 6 : Menace sévère.

Les références

  • Baumgarten K, Grüber W : Tocolyseindex. In: Perinatale Medizin (Dudenhausen JW, Saling E, eds). Stuttgart: Georg Thième, 1974; pp 197–199 [in German]. Merger R, Levy J, Melchior J. MAP et accouchement prématuré spontané. Précis d’obstétrique, 6è édition Masson Paris 2001 : 597p.

Formules liées

Échelle de Baumgarten sur ClinicalToubib.com

L’échelle de Baumgarten est un outil clinique utilisé en obstétrique pour évaluer la gravité d’une menace d’accouchement prématuré (MAP). Elle repose sur quatre paramètres cliniques cotés chacun de 0 à 4 points, permettant d’obtenir un index global destiné à guider la prise en charge et le suivi de la patiente.

Objectif de l’échelle

Cette échelle vise à quantifier objectivement la MAP, d’en assurer un suivi évolutif et d’aider le clinicien à déterminer les mesures thérapeutiques nécessaires (surveillance simple, tocolyse, hospitalisation, prise en charge spécialisée).

Structure et composantes

L’échelle de Baumgarten est constituée de quatre paramètres cliniques, chacun évalué selon une échelle de sévérité de 0 à 4 points. Bien que la liste exacte des paramètres puisse varier selon les versions, ils comprennent généralement :

  • I. Intensité des contractions utérines : fréquence, régularité, perception par la patiente.
  • II. Modification cervicale : raccourcissement, dilatation, consistance.
  • III. Douleurs pelviennes : intensité et caractère évolutif.
  • IV. État général / facteurs associés : pertes hydriques ou sanglantes, signes d’infection ou anomalies cliniques influençant la MAP.

Calcul du score

Le score total correspond à l’addition des points obtenus sur les quatre paramètres, pour un maximum de 16 points. L’interprétation se fait selon l’indice obtenu.

Interprétation

  • Index ≤ 3 : menace légère. → Surveillance simple, repos, évaluation clinique régulière.
  • Index 4 – 5 : menace modérée. → Nécessite une prise en charge médicale attentive, possible tocolyse et hospitalisation courte.
  • Index ≥ 6 : menace sévère. → Risque élevé d’accouchement prématuré. Hospitalisation urgente et prise en charge spécialisée.

Applications cliniques

  • Suivi évolutif d’une menace d’accouchement prématuré.
  • Aide à la décision thérapeutique (tocolyse, hospitalisation, corticoïdes).
  • Standardisation de l’évaluation clinique.
  • Optimisation de la coordination des soins en périnatalité.

Limites

L’échelle de Baumgarten constitue un support décisionnel, mais ne remplace pas l’expertise clinique. Certains paramètres peuvent varier selon l’examinateur, et l’évaluation doit toujours tenir compte du contexte obstétrical global, du terme, des antécédents et des facteurs de risque associés.

Conclusion

L’échelle de Baumgarten est un outil structuré permettant de mesurer la gravité d’une MAP et de suivre précisément son évolution. Elle améliore la cohérence de la prise en charge et facilite les décisions thérapeutiques adaptées pour prévenir la prématurité.