Déterminez la classification Balthazar

Grade A- Pancréas normal

(0)
Grade B- Elargissement focal ou diffus du pancréas

(1)
Grade C- Pancréas hétérogène associé à une densification de la graisse péripancréatique

(2)
Grade D- Coulée péripancréatique unique

(3)
Grade E- Coulées multiples ou témoignat d’une surinfection la présence de bulles de gaz au sein d’une coulée

(4)
Pas de nécrose

(0)
Nécrose d’un tiers de pancréas (>30%)

(2)
Nécrose de la moitié du pancréas (30-50%)

(4)
Nécrose de plus de la moitié du pancréas (>50%)

(6)

Interprétation de la classification Balthazar

  • Le score de Balthazar = score scannographique + score de nécrose.

Les références

  • Balthazar E, Freeny P, Van Sonnenberg E. Imaging and intervention in acute pancreatitis. Radiology 1994;193: 297-306. Koenraad J. Mortele, Walter Wiesner, Lisa Intriere, Shridhar Shankar, Kelly H. Zou, Babek N. Kalantari, Alex Perez, Eric vanSonnenberg, Pablo R. Ros, Peter A. Banks, and Stuart G. Silverman. A Modified CT Severity Index for Evaluating Acute Pancreatitis: Improved Correlation with Patient Outcome. American Journal of Roentgenology 2004 183:5, 1261-1265.

Formules liées

🧮 RansonForm🧮 ImrieForm🧮 BISAPForm

Score de Balthazar modifié
Introduction & Contexte clinique
Le score de Balthazar modifié est un outil radiologique utilisé pour évaluer la sévérité d’une pancréatite aiguë à partir de l’imagerie par scanner abdominal avec injection de produit de contraste. Il permet de quantifier l’atteinte morphologique du pancréas et d’orienter la prise en charge.
Objectif et utilité
Stratifier la gravité initiale de la pancréatite
Prédire les complications locales (nécrose, abcès, pseudo-kystes)
Aider à la décision thérapeutique et au suivi
Méthode de calcul
Deux éléments sont pris en compte :
Stade morphologique du pancréas (A à E) selon la présence d’inflammation et d’épanchement péripancréatique.
Pourcentage de nécrose détecté au scanner (0 %, < 30 %, 30–50 %, > 50 %).
Le score total combine ces deux paramètres pour un maximum de 10 points.
Interprétation
Score 0–3 : pancréatite bénigne
Score 4–6 : gravité modérée
Score 7–10 : pancréatite sévère avec risque vital
Limites & précautions
Réalisable uniquement après 48–72 h d’évolution (la nécrose peut apparaître tardivement)
Exposition aux rayons et au produit de contraste
Intérêt en pratique clinique
Indispensable pour la planification de la surveillance, notamment en soins intensifs.