Urée sérique > 8,9 mmol/l (25 mg/dl)
(1)
Score de Glasgow < 15
(1)
Présence de 2 critères ou plus d'infection selon SRIS
(1)
Age > 60 ans
(1)
Présence d'un épanchement pleural sur l'imagerie complémentaire
(1)

Interprétation du score BISAP

  • Le Bedside Index for Severe Acute Pancreatitis (BISAP) peut être utilisé pour prédire la gravité d'une pancréatite aiguë.

    Un risque plus élevé de défaillance organique et de mortalité est corrélé à un score ≥ 3.

Les références

  • Ji Young Park, Tae Joo Jeon, Tae Hwan Ha et al. Bedside index for severity in acute pancreatitis: comparison with other scoring systems in predicting severity and organ failure. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2013 ; 12 : p. 645-650. Windisch O., Raffoul T. Hansen C. et al. Pancréatite aiguë : quelles nouveautés dans la prise en charge ? Rev Med Suisse 2017 ; 13 : 1240-6. Debadutta Senapati, Prasanna Kumar Debata, Saumya Sekhar Jenasamant et al. A prospective study of the Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis (BISAP) score in acute pancreatitis: An Indian perspective, Pancreatology, Volume 14, Issue 5, 2014, Pages 335-339.

Formules liées

Score BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis)

Le score BISAP est un outil clinique simple permettant de prédire la mortalité chez les patients atteints de pancréatite aiguë. Il a été conçu pour une évaluation rapide et précoce du pronostic.

Composantes du score

Le score BISAP repose sur 5 critères cliniques et biologiques, évalués dans les 24 premières heures :

  • BUN > 25 mg/dL
  • Glasgow Coma Scale < 15
  • Présence de SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique)
  • Age > 60 ans
  • Épanchement pleural à l’imagerie

Chaque critère positif rapporte 1 point, pour un score total de 0 à 5.

Interprétation du score

  • 0–2 : mortalité faible
  • 3–5 : mortalité élevée

Implications pour la pratique

Le score BISAP permet :

  • D’identifier précocement les patients à haut risque
  • D’orienter la décision de surveillance rapprochée ou en soins intensifs
  • D’améliorer le triage et la planification des ressources hospitalières

Limites

Le score BISAP doit être appliqué dans les 24 premières heures d’évolution. Il ne remplace pas d’autres systèmes plus complets (APACHE II, Ranson) pour une évaluation détaillée.

Conclusion

Simple, rapide et validé, le score BISAP est un outil efficace pour l’évaluation pronostique initiale d’une pancréatite aiguë. Il facilite l’identification des patients nécessitant une prise en charge intensive et optimise la sécurité des soins.