Score 1 :

Patient sain, en bonne santé, c'est-à-dire sans atteinte organique, physiologique, biochimique ou psychique

Score 2 :

Maladie systémique légère, patient présentant une atteinte modérée d'une grande fonction, comme par exemple : légère hypertension, anémie, bronchite chronique légère

Score 3 :

Maladie systémique sévère ou invalidante, patient présentant une atteinte sévère d'une grande fonction qui n'entraine pas d'incapacité, comme par exemple : angor modéré, diabète, hypertension grave, décompensation cardiaque débutante

Score 4 :

Patient présentant une atteinte sévère d'une grande fonction, invalidante, et qui met en jeu le pronostic vital, comme par exemple : angor de repos, insuffisance systémique prononcée (pulmonaire, rénale, hépatique, cardiaque...)

Score 5 :

Patient moribond dont l'espérance de vie ne dépasse pas 24 heures sans intervention chirurgicale

Score 6 :

Patient déclaré en état de mort cérébrale dont on prélève les organes pour greffe

Interprétation de la classification ASA

  • On peut trouver ces définitions dans l'édition annuelle du guide relatif de valeur ASA. Il n'existe aucune donnée supplémentaire qui puisse contribuer à une meilleure classification des patients.

Les références

  • Site de la Sfar: http://www.sfar.org/scores/asa.php.

Score ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification)
Introduction & Contexte clinique
Le score ASA est un système de classification standardisé qui évalue l’état physique préopératoire des patients avant une intervention chirurgicale. Développé par l’American Society of Anesthesiologists, il permet d’anticiper les risques opératoires.
Objectif et utilité
Estimer le risque anesthésique
Standardiser la communication entre anesthésistes
Aider à la planification préopératoire
Méthode de classification
ASA I : patient en bonne santé
ASA II : maladie systémique légère
ASA III : maladie systémique sévère non invalidante
ASA IV : maladie systémique sévère invalidante, menace vitale
ASA V : patient moribond, intervention de sauvetage
ASA VI : patient en état de mort cérébrale, prélèvement d’organes
Interprétation
Plus le score est élevé, plus le risque de complications et de mortalité augmente.
Limites & précautions
Évaluation subjective, variabilité inter-observateur.
Intérêt en pratique clinique
Utilisé mondialement, indispensable dans les bilans pré-anesthésiques.