Inquiétude - Attente du pire - Appréhension (anticipation avec peur) - Irritabilité - Consommation de tranquillisants.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Impossibilité de se détendre - Réaction de sursaut - Pleurs faciles - Tremblements - Sensation d'être incapable de rester en place - Fatigabilité.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
De mourir brutalement - D'être abandonné - Du noir - Des gens - Des animaux - De la foule - Des grands espaces - Des ascenseurs - Des avions - Des transports...
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Difficultés d'endormissement - Sommeil interrompu - Sommeil non satisfaisant avec fatigue au réveil - Rêves pénibles - Cauchemars - Angoisses ou malaises nocturnes.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Difficultés de concentration - Mauvaise mémoire - Cherche ses mots - Fait des erreurs.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Perte des intérêts - Ne prend plus plaisir à ses passe-temps - Tristesse - Insomnie du matin.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Douleurs et courbatures - Raideurs musculaires - Sursauts musculaires - Grincements des dents - Contraction de la machoire - Voix mal assurée.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Sifflements d'oreilles - Vision brouillée - Bouffées de chaleur ou de froid - Sensations de faiblesse - Sensations de fourmis, de picotements.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Tachycardie - Palpitations - Douleurs dans la poitrine - Battements des vaisseaux - Sensations syncopales - Extra-systoles.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Oppression, douleur dans la poitrine - Sensations de blocage, d'étouffement - Soupirs - Respiration rapide au repos.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Difficultés pour avaler - Douleurs avant ou après les repas, sensations de brûlure, ballonnement, reflux, nausées, vomissements, creux à l'estomac, "Coliques" abdominales - Borborygmes - Diarrhée - Constipation.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Règles douloureuses ou anormales - Troubles sexuels (impuissance, frigidité) - Mictions fréquentes, urgentes, ou douloureuses.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Bouche sèche - Accès de rougeur - Pâleur - Sueur - Vertiges - Maux de tête.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)
Général : Mal à l'aise - Agitation nerveuse - Tremblement des mains - Front plissé - Faciès tendu - Augmentation du tonus musculaire. Physiologique : Avale sa salive - Eructations - Palpitations au repos - Accélération respiratoire - Réflexes tendineux vifs - Dilatation pupillaire - Battements des paupières.
Absent
(0)
Léger
(1)
Moyen
(2)
Fort
(3)
Maximal
(4)

Interprétation du score HAM-A

  • Le seuil généralement accepté pour une anxiété importante est de 20 sur 56.
  • Note : l'échelle de Hamilton est fréquemment surévaluée dans les pathologies accompagnées de multiples problèmes fonctionnels tels que la fatigue chronique ou la fibromyalgie.

Les références

  • Hamilton MC .(1959), «Hamilton Anxiety rating scale -HAM A-». Site Sommel et médecine générale: http://sommeil-mg.net.

Formules liées

Échelle d’Anxiété d’Hamilton (HAM-A)

Créée en 1959, l’échelle d’anxiété d’Hamilton (HAM-A) est un outil clinique permettant d’évaluer la sévérité des symptômes anxieux chez un patient. Elle est largement utilisée en psychiatrie et en recherche clinique, aussi bien pour le diagnostic que pour le suivi thérapeutique.

Composantes de l’échelle

L’échelle comprend 14 items, chacun coté de 0 (absent) à 4 (très sévère). Les items explorent :

  • L’anxiété psychique (appréhensions, tension, peurs, troubles du sommeil, irritabilité)
  • L’anxiété somatique (palpitations, troubles gastro-intestinaux, céphalées, douleurs musculaires, symptômes sensoriels, respiratoires, urinaires...)

Le score total varie de 0 à 56.

Interprétation

  • < 17 : anxiété légère
  • 18–24 : anxiété modérée
  • 25–30 : anxiété sévère

Implications pour la pratique

L’échelle HAM-A est utilisée pour :

  • Quantifier l’intensité de l’anxiété
  • Suivre l’évolution des symptômes sous traitement
  • Évaluer et comparer la réponse aux interventions thérapeutiques

Limites

Le score peut être influencé par le jugement du clinicien et nécessite un entretien structuré. Par ailleurs, il ne distingue pas toujours clairement anxiété et dépression, souvent associées.

Conclusion

L’échelle d’anxiété d’Hamilton est un outil validé et largement utilisé en clinique et en recherche pour mesurer la sévérité de l’anxiété. Bien qu’elle ait certaines limites liées à sa subjectivité, elle reste une référence pour le suivi thérapeutique et l’évaluation des traitements.