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Interprétation du score d’Alvarado

  • Le score d'Alvarado, appelé aussi MANTRELS permet d'evaluer la probilité d'une appendicite aigue chez un patient avec douleur abdominale.
  • Les valeurs sont:
  • - Score ≤ 4 : appendicite peu probable.
  • - Score ≥ 5 et ≤ 6 : appendicite possible.
  • - Score ≥ 7 et ≤ 8 : appendicite probable.
  • - Score ≥ 9 et ≤ 10 : appendicite très probable.

Les références

  • Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986 May;15(5):557–564.
  • Kalan M, Talbot D, Cunliffe WJ, Rich AJ. Evaluation of the modified Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis: a prospective study. Ann R Coll Surg Engl. 1994 Nov; 76 (6): 418–419.

Formules liées

Le score d’Alvarado est un outil clinique simple et largement utilisé pour orienter le diagnostic d’appendicite aiguë. Il repose sur 8 critères combinant symptômes, signes cliniques et résultats biologiques : douleur migratrice vers la fosse iliaque droite (1 point), anorexie (1), nausées/vomissements (1), sensibilité de la fosse iliaque droite (2), défense abdominale (1), fièvre ≥ 37,5 °C (1), leucocytose (2) et neutrophilie (1). Le score total va de 0 à 10. Un score ≥ 7 est fortement évocateur d’appendicite et justifie une prise en charge chirurgicale rapide, tandis qu’un score ≤ 4 rend le diagnostic peu probable. Entre 5 et 6, une observation clinique et des examens complémentaires sont recommandés. Ce score est particulièrement utile aux urgences car il est rapide, reproductible et peu coûteux, permettant d’améliorer la décision diagnostique, de réduire les laparotomies inutiles et d’optimiser la prise en charge des patients.