Interprétation du calcul de l'âge gestationnel

  • Lors de la grossesse, la hauteur utérine est utilisée en obstétrique pour évaluer la croissance du fœtus et le développement de l'utérus, du placenta et du liquide amniotique.

    On la mesure avec un mètre-ruban, depuis la symphyse pubienne jusqu'au fond utérin (repertorié par palpation manuelle).

    Il est possible de réaliser des calculs entre 12 et 32 cm, c'est-à-dire entre 16 et 40 SA.

Les références

  • Formules (dérivées de la règle de Fournié).

Formules liées

Score d’évaluation de l’âge gestationnel

L’évaluation de l’âge gestationnel est un élément fondamental en obstétrique et en néonatologie. Elle permet d’adapter la surveillance materno-fœtale, d’orienter la décision d’accouchement et d’anticiper les complications liées à la prématurité ou au dépassement de terme.

Composantes et méthode de calcul

Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour déterminer l’âge gestationnel :

  • Date des dernières règles (DDR)
  • Échographie du premier trimestre (mesure de la longueur cranio-caudale, méthode la plus fiable)
  • Examens néonataux (score de Ballard), pour estimer le terme postnatalement

Interprétation

  • Terme normal : 37–41 semaines d’aménorrhée (SA)
  • Prématurité : < 37 SA
  • Post-terme : ≥ 42 SA

Implications pour la pratique

L’estimation précise de l’âge gestationnel permet :

  • D’orienter la décision d’accouchement
  • D’adapter la prise en charge et les soins néonataux
  • De mieux anticiper les complications liées à la prématurité ou au dépassement de terme

Limites

La DDR peut être imprécise en cas de cycles irréguliers. L’échographie précoce, réalisée au premier trimestre, reste la méthode de référence et la plus fiable pour la datation de la grossesse.

Conclusion

Le score d’âge gestationnel est indispensable à la planification obstétricale et à la prise en charge du nouveau-né. Son estimation repose sur une combinaison de méthodes, dont l’échographie précoce constitue le standard de référence.