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Interprétation du score ABC

  • Le score ABC (Assessment of Blood Consumption) : utilisé pour évaluer l'indication d'une transfusion massive dans un contexte de traumatisme grave. Les patients avec un score ≥ 2 nécessitent une transfusion massive. Les patients avec un score < 2 sont moins susceptible de nécessiter une transfusion massive.

Les références

  • Nunez TC, Voskresensky IV, Dossett LA, et al. Early prediction of massive transfusion in trauma: simple as ABC (Assessment of Blood Consumption)? J Trauma 2009; 66: 346-52.
  • El-Menyar A, Jabbour G, Asim M, Abdelrahman H, Mahmood I, Al-Thani H. Inj Epidemiol. 2019; 6:41

Le score ABC (Assessment of Blood Consumption) est un outil clinique simple, conçu pour prédire le recours à une transfusion massive chez les patients traumatisés graves. Il repose sur 4 critères faciles à évaluer dès l’admission : 1) Mécanisme pénétrant du traumatisme, 2) Pression artérielle systolique ≤ 90 mmHg, 3) Fréquence cardiaque ≥ 120/min, et 4) FAST positif (échographie abdominale révélant un épanchement liquidien). Chaque critère vaut 1 point, pour un score total de 0 à 4. Un score ≥ 2 est fortement associé à un besoin de transfusion massive (≥ 10 culots en 24h). Son intérêt réside dans sa simplicité, rapidité et reproductibilité en contexte préhospitalier ou aux urgences. Il permet d’anticiper la mobilisation de la banque de sang et d’activer précocement les protocoles de transfusion massive, améliorant ainsi la prise en charge et le pronostic des patients polytraumatisés.