Calculez le score ARISCAT

Age ≥ 50 ans
(0)
Age ≥ 51 ans et ≤ 80 ans
(3)
Age ≥ 81 ans
(16)
SpO2 ≥ 96%
(0)
SpO2 ≥ 91% et ≤ 95%
(8)
SpO2 ≤ 90%
(24)
Non
(0)
Oui
(17)
Non
(0)
Oui
(11)
Périphérique
(0)
Abdominale supérieure
(15)
Intra-thoracique
(24)
Durée < 2 heures
(0)
Durée ≥ 2 heures et ≤ 3 heures
(16)
Durée > 3 heures
(23)
Non
(0)
Oui
(8)

Interprétation du score ARISCAT

  • Le score ARISCAT est un indicateur de risque de complication respiratoire après une intervention chirurgicale. Ces complications étaient principalement caractérisées par une insuffisance respiratoire aiguë, une congestion des lèvres, une pneumopathie ou une atélectasie.
  • Le score inférieur à 26 représente un risque faible, modéré pour un score de 26 à 44, et élevé pour un score de 45 et plus.

Les références

  • Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Vallès J, Castillo J, Sabaté S, Mazo V, Briones Z, Sanchis J; ARISCAT Group: Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology 2010; 113:1338–50.
  • Valentín Mazo, M.D., Sergi Sabaté, M.D., Ph.D., Jaume Canet, M.D., Ph.D., Lluís Gallart, M.D., Ph.D., Marcelo Gama de Abreu, M.D., Ph.D., Javier Belda, M.D., Ph.D., Olivier Langeron, M.D., Ph.D., Andreas Hoeft, M.D., Ph.D., Paolo Pelosi, M.D.; Prospective External Validation of a Predictive Score for Postoperative Pulmonary Complications. Anesthesiology 2014;121(2):219-231.

Formules liées

Score ARISCAT

Le score ARISCAT est un outil pronostique permettant de prédire le risque de complications pulmonaires post-opératoires. Développé à partir d’une étude multicentrique espagnole, il est utilisé pour stratifier les patients avant une intervention chirurgicale.

Composantes du score

Le calcul du score repose sur plusieurs variables préopératoires et peropératoires :

  • Age
  • Saturation en O₂ préopératoire
  • Infection respiratoire dans le mois précédent
  • Anémie préopératoire
  • Type de chirurgie (abdominale ou thoracique)
  • Durée opératoire > 2 h
  • Urgence opératoire

Chaque facteur est pondéré et additionné pour donner un score total.

Interprétation du score

Le score ARISCAT permet de classer les patients en trois catégories de risque :

  • Risque faible : probabilité basse de complications pulmonaires
  • Risque intermédiaire : probabilité modérée
  • Risque élevé : probabilité importante → nécessite une prise en charge renforcée

Implications pour la pratique

Le score ARISCAT est particulièrement utile pour :

  • Identifier les patients à risque avant une chirurgie programmée
  • Adapter la prise en charge anesthésique et postopératoire
  • Mettre en place des mesures préventives (kinésithérapie respiratoire, optimisation de l’oxygénation, surveillance accrue)

Limites

Le score ne prend pas pleinement en compte certains antécédents pulmonaires chroniques sévères (BPCO très avancée, fibrose pulmonaire, etc.). Il doit donc être interprété dans le cadre d’une évaluation clinique globale.

Conclusion

Le score ARISCAT est un outil simple et validé pour prédire le risque de complications respiratoires après chirurgie. Intégré à la consultation pré-anesthésique, il améliore la stratification du risque et permet d’optimiser la prévention et la surveillance postopératoire.