Calculez le score APGAR Chirurgical

Pertes > 1 000 ml
(0)
Pertes ≥ 601 ml et ≤ 1 000 ml
(1)
Pertes ≥ 101 ml et ≤ 600 ml
(2)
Pertes ≤ 100 ml
(3)
PAM < 40 mmHg
(0)
PAM ≥ 40 mmHg et ≤ 54 mmHg
(1)
PAM ≥ 55 mmHg et ≤ 69 mmHg
(2)
PAM ≥ 70 mmHg
(3)
*Si une bradyarythmie pathologique survient, telle qu'un bloc sinusal, un bloc atrioventriculaire ou une dissociation, un rythme d'échappement jonctionnel ou ventriculaire et une asystolie, le score de la fréquence cardiaque la plus basse est de 0.
FC > 85 min*
(0)
FC ≥ 76 min et ≤ 85 min
(1)
FC ≥ 66 min et ≤ 75 min
(2)
FC ≥ 56 min et ≤ 65 min
(3)
FC ≤ 55 min
(4)

Interprétation du score APGAR Chirurgical

  • À la fin de toute intervention chirurgicale générale ou vasculaire, le score Apgar Chirurgical est calculé à partir des pertes sanguines estimées, de la pression artérielle moyenne la plus basse et de la fréquence cardiaque la plus basse notées sur le moniteur anesthésique au cours de l'intervention. La gravité augmente avec le score.

Les références

  • Regenbogen S E, Ehrenfeld J M, Lipsitz S R, et al. Arch Surg.2009; 144:30-36.

Formules liées

Score APGAR chirurgical

Le score APGAR chirurgical, développé dans les années 2000, est un outil pronostique permettant d’évaluer la morbidité et la mortalité post-opératoires immédiates. Inspiré du score APGAR néonatal, il s’applique à la chirurgie adulte, notamment pour les interventions abdominales.

Composantes du score

Trois paramètres sont évalués à la fin de l’intervention :

  • Perte sanguine estimée
  • Tension artérielle moyenne la plus basse
  • Fréquence cardiaque la plus basse

Chaque paramètre est noté de 0 à 4, pour un score total allant de 0 à 10.

Interprétation du score

  • 9–10 : faible risque de complications
  • 5–8 : risque intermédiaire
  • ≤ 4 : risque élevé de complications postopératoires

Implications pour la pratique

Le score APGAR chirurgical permet :

  • De prédire les complications postopératoires précoces
  • D’identifier les patients nécessitant une surveillance accrue
  • D’orienter la décision de transfert en soins intensifs
  • De comparer les résultats entre différentes équipes chirurgicales

Limites

Ce score ne prend pas en compte certains facteurs de risque importants comme les antécédents médicaux, l’état nutritionnel ou les comorbidités chroniques.

Conclusion

Simple et rapide à calculer, le score APGAR chirurgical est un outil utile pour stratifier le risque postopératoire immédiat. Bien qu’il ne remplace pas une évaluation globale du patient, il constitue une aide précieuse pour guider la surveillance et l’organisation des soins après chirurgie.