Pertes > 1 000 ml

(0)
Pertes ≥ 601 ml et ≤ 1 000 ml

(1)
Pertes ≥ 101 ml et ≤ 600 ml

(2)
Pertes ≤ 100 ml

(3)
PAM < 40 mmHg

(0)
PAM ≥ 40 mmHg et ≤ 54 mmHg

(1)
PAM ≥ 55 mmHg et ≤ 69 mmHg

(2)
PAM ≥ 70 mmHg

(3)
*Si une bradyarythmie pathologique survient, telle qu'un bloc sinusal, un bloc atrioventriculaire ou une dissociation, un rythme d'échappement jonctionnel ou ventriculaire et une asystolie, le score de la fréquence cardiaque la plus basse est de 0.
FC > 85 min*

(0)
FC ≥ 76 min et ≤ 85 min

(1)
FC ≥ 66 min et ≤ 75 min

(2)
FC ≥ 56 min et ≤ 65 min

(3)
FC ≤ 55 min

(4)

Interprétation du score APGAR Chirurgical

  • À la fin de toute intervention chirurgicale générale ou vasculaire, le score Apgar Chirurgical est calculé à partir des pertes sanguines estimées, de la pression artérielle moyenne la plus basse et de la fréquence cardiaque la plus basse notées sur le moniteur anesthésique au cours de l'intervention. La gravité augmente avec le score.

Les références

  • Regenbogen S E, Ehrenfeld J M, Lipsitz S R, et al. Arch Surg.2009; 144:30-36.

Score APGAR Chirurgical
Introduction & Contexte clinique
Le score APGAR chirurgical, développé dans les années 2000, est un outil pronostique destiné à évaluer la morbidité et la mortalité post-opératoires immédiates. Il s’inspire du célèbre score APGAR néonatal mais s’applique en chirurgie adulte, en particulier pour les interventions abdominales.
Objectif et utilité
Prédire les complications postopératoires précoces
Identifier les patients nécessitant une surveillance accrue
Comparer les résultats entre équipes chirurgicales
Méthode de calcul
Trois paramètres sont évalués à la fin de l’intervention :
Perte sanguine estimée
Tension artérielle moyenne la plus basse
Fréquence cardiaque la plus basse
Chaque paramètre est noté de 0 à 4, pour un score total allant de 0 à 10.
Interprétation
9–10 : faible risque
5–8 : risque intermédiaire
≤ 4 : risque élevé de complications
Limites & précautions
Ne prend pas en compte les antécédents ni l’état nutritionnel.
Intérêt en pratique clinique
Permet un tri rapide post-opératoire et oriente la décision de transfert en soins intensifs.