1. Définition
- Lésion aiguë du thorax consécutive à un traumatisme
- Peut être fermé ou ouvert
- Peut affecter parois thoraciques, poumons, médiastin ou cœur
- Urgence vitale selon gravité
2. Physiopathologie
- Impact → lésions primaires :
- Contusion pulmonaire
- Fractures côtes / sternum
- Pneumothorax ou hémothorax
- Tamponnade, rupture aortique
- Complications secondaires :
- Hypoxémie
- Choc hypovolémique ou obstructif
- Infection si plaie ouverte
3. Causes fréquentes
- Accident de la voie publique
- Chute
- Agression
- Accident sportif
4. Clinique
- Douleur thoracique localisée
- Dyspnée
- Tachypnée
- Ecchymose ou plaie thoracique
- Déformation thorax (thorax instable)
- Hémoptysie possible
- Signes de choc si lésion majeure
5. Signes de gravité
- Détresse respiratoire
- Hypotension
- Cyanose
- Thorax instable (flail chest)
- Tamponnade cardiaque (turgescence jugulaire, hypotension, tachycardie)
- Hémothorax massif
6. Évaluation initiale
- ABC prioritaires
- Oxygène
- Monitorage TA + FC + SpO₂
- Glycémie capillaire
- Voie veineuse
- Examen thorax complet