Informations générales
- Traumatisme membre inférieur
1. Définition
- Lésion aiguë du membre inférieur consécutive à un traumatisme
- Peut toucher os, articulations, muscles, tendons, ligaments ou vaisseaux
- Urgence variable selon gravité et atteinte vasculo-nerveuse
2. Physiopathologie
- Impact direct ou indirect → fracture, luxation, entorse, contusion
- Risque secondaire :
- Complications vasculaires et nerveuses
- Hématome et syndrome compartimental
- Infection si plaie ouverte
3. Causes fréquentes
- Accident de la voie publique
- Chute
- Sport
- Agression
4. Clinique
- Douleur locale intense
- Déformation visible
- Œdème
- Ecchymose
- Impotence fonctionnelle
- Instabilité articulaire
5. Signes de gravité
- Déformation majeure ou exposition osseuse
- Saignement abondant
- Troubles sensitifs ou moteurs distaux
- Absence pouls périphérique
- Signe de syndrome compartimental (douleur disproportionnée, paresthésies, tension musculaire)
6. Évaluation initiale
- ABC prioritaire
- Évaluation circulation périphérique : pouls, couleur, température
- Évaluation sensibilité et motricité distale
- Douleur, mobilité passive
- Voie veineuse
- Monitorage TA + FC
7. Bilan
- Radiographie du membre concerné
- Scanner si lésion complexe
- Échographie Doppler si suspicion atteinte vasculaire
- Bilan biologique selon contexte (NFS, coagulation)
8. Prise en charge