1. Définition
- Submersion ou immersion en milieu liquide
- → Détresse respiratoire
- → Hypoxie tissulaire
- Urgence vitale
2. Physiopathologie
- Inhalation d’eau
- → Laryngospasme et hypoxie
- → Détresse respiratoire
- → Brûlures chimiques alvéolaires si eau salée ou polluée
- → Acidose métabolique
- → Défaillance multiviscérale si retard prise en charge
3. Causes fréquentes
- Accident de baignade
- Plongée
- Chute en milieu aquatique
- Suicide
4. Clinique
- Dyspnée
- Toux avec expectoration mousseuse
- Cyanose
- Confusion
- Perte de connaissance
- Hypothermie possible
5. Signes de gravité
- Glasgow ≤ 8
- SpO₂ < 90 %
- Hypotension
- Arrêt respiratoire ou circulatoire
- Bradycardie sévère
6. Évaluation initiale
- ABC prioritaires
- Réanimation immédiate si absence respiration ou pouls
- Glycémie capillaire
- Monitorage TA + FC + SpO₂
7. Prise en charge
A. Réanimation respiratoire et circulatoire
- Assurer voies aériennes
- Oxygène haute concentration
- Ventilation assistée si insuffisance respiratoire
- Intubation si coma ou hypoxémie sévère
B. Remplissage et support circulatoire
- Cristalloïdes IV si hypotension
- Vasopresseurs rares, selon état
C. Correction hypothermie
- Réchauffement progressif
- Éviter réchauffement trop rapide
D. Surveillance
- Monitorage continu
- Gaz du sang
- Ionogramme
- Glycémie
- ECG
8. Complications
- Œdème pulmonaire post-noyade
- Acidose métabolique
- Hypoxie cérébrale
- Arrêt cardiaque secondaire
- Séquelles neurologiques retardées