Informations générales
- Intoxication polymédicamenteuse
1. Définition
- Ingestion simultanée de plusieurs médicaments
- Risque d’interactions toxiques
- Présentation clinique imprévisible
- Urgence toxico-médicale
2. Physiopathologie
- Effets additifs ou synergiques
- Dépression centrale majorée
- Troubles du rythme
- Instabilité hémodynamique
- Troubles métaboliques
3. Causes fréquentes
- Tentative de suicide
- Erreur thérapeutique
- Sujet âgé polymédiqué
- Association alcool
4. Clinique
- Tableau variable
- Altération conscience
- Troubles respiratoires
- Hypotension
- Convulsions
- Troubles du rythme
- Signes toxiques mixtes
5. Signes de gravité
- Glasgow bas
- FR diminuée
- Hypotension
- Arythmie
- Acidose métabolique
- Convulsions
- Hyperthermie
6. Évaluation initiale
- ABC prioritaire
- Glycémie capillaire immédiate
- ECG systématique
- Gaz du sang
- Ionogramme
- Fonction rénale
- Bilan hépatique
- Dosages toxiques ciblés (paracétamol systématique)
7. Prise en charge